新米指導医の生活―小グループ学習

　「担当者が足りません」とのお誘いメールに反応して，医学部2年生の，春学期の病歴聴取コースを担当することになりました．内科スタッフだけでなく，後期研修医であるフェローまで動員してのコースです．人が足りないなんて，あんまり教育熱心ちゃうんかなぁと思ったのですが，それもそのはずです．学生を2人ずつに分けて，3週間に1回，2時間の実習が開かれるのですが，一学年を160人として，延べ80人の教官がいるのです．いろいろな曜日と時間帯のオプションがあり，教官は自分のスケジュールにあったものを選べます．

　実習では，了解の得られた入院患者を，学生は毎回1人ずつ割り当てられます．セッション前に患者に会い，60分ほどかけて病歴と身体所見をとったうえで，簡単なアセスメントとプランを立てるのです．学生は，あとからカルテを見ることは許されていますが，基本的には患者から話を聞くことだけでプランを立てるのです．