今月の主題 Multiple problemsの治療戦略
内科診療におけるmultiple problems
【高齢者治療のジレンマ】
摂食障害，認知症の患者への胃瘻造設
岡田 晋吾
1
1北美原クリニック
pp.1662-1665
発行日 2008年9月10日
Published Date 2008/9/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402103520
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ポイント
●経腸栄養ルートの第一選択はPEG(経皮内視鏡的胃瘻造設術)となっているが，極度の低栄養を示す高齢者では他の栄養ルートからの栄養療法を選択すべきである．
●摂食障害による低栄養患者では，PEGによる栄養療法を行うことで栄養状態が改善するだけでなく，肺炎予防なども期待できる．PEGによる栄養療法を行いながら，摂食嚥下訓練を行うことも可能である．
●認知症患者に対するPEGの効果についてのエビデンスはないが，その適応決定にあたっては，文化，宗教的，感情的な要因を考慮しながら決定することが大切となる．
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