【胃瘻･腸瘻･食道瘻】 胃瘻 小開腹創による胃瘻造設術

食道閉塞のため内視鏡的胃瘻造設術ができない患者に対し,1cmの小開腹創による胃瘻造設術を考案した.小開腹創から腹腔鏡下に腹腔内の癒着の有無を確認後,胃内にトロカールを挿入して気腔し,直視下に腹壁から穿刺法で胃内にバルーンチューブを挿入する.この方法は腹腔内と胃内を確認できるため安全であり,腹腔鏡は使用するものの手技は容易で,胃瘻造設部以外には1cmの創しかない極めて低侵襲な胃瘻造設術と考えられる