心不全の診かた・考えかた

編：北風 政史

B5　頁288　2007年 定価6,825円(本体6,500円＋税5％) ［ISBN978-4-260-00408-4］ 医学書院刊

　心不全にはいくつもの問題がある．まず第一に患者数の多いことである．疾患統計の確かな米国において，心不全患者数は，1950年より増加し続けており，最近では毎年50万人が新たに心不全と診断され，現在500万人の患者がいる．推計では，この増加傾向は2040年まで続くといわれている．人口比と心筋梗塞発症頻度から推定すると，わが国には，100-200万人くらいの心不全患者がいると考えられる．生活習慣が欧米化し，急速に高齢化社会を迎えているわが国において，当然ながら，心不全患者数は増加している．心不全のもう一つの問題は，その不良な予後である．心不全全体の5年生存率が50％，重症心不全では3年生存率は30％以下である．この数字は，重症疾患の代表である癌と比較しても決して劣らない．さらにもう一つ問題点を挙げるとすると，高額な医療費である．心不全は，予後が不良とはいえ，軽症から重症まで，種々の治療法があり，入退院を繰り返すことが多い．その結果，多くの国において，1疾患にかかる医療費としては，トップである．このように心不全は癌と並ぶ重大な疾患であり，その発症機序を解明することがきわめて重要である．