ADH(抗利尿ホルモン，バゾプレッシン)

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　抗利尿ホルモン(バゾプレッシン)(antidiuretic hormone, vasopressin：ADH)はアミノ酸９個からなるペプチドホルモンである．その前駆体は視床下部で転写・翻訳を受け，軸索輸送下にプロセシングされて下垂体後葉に貯えられ，刺激を受けて分泌される．分泌されたADHは腎集合管のV2受容体に作用し，水再吸収を亢進させて抗利尿作用を発揮する．また，細動脈平滑筋のV1a受容体に作用して血管収縮を起こし，下垂体前葉のACTH細胞のV1b受容体に作用してACTHの分泌を促す．

　ADHの半減期は約13分であり，血漿ADH濃度は下垂体後葉からの分泌を反映する．分泌調節は主に浸透圧受容体，容量受容体，圧受容体を介した刺激によって行われている．最も重要な分泌調節因子は血漿浸透圧である．血漿ADH濃度と血漿浸透圧との間には正の相関関係が認められ，健常人では血漿浸透圧が272mOsm/kg以下になるとADHは検出されない(図１)．