今月の主題 腹部疾患をエコーで診る
臓器・疾患別アプローチ―ワンポイントレクチャー
〈胆囊・胆道系〉
胆管癌(肝内，肝外)
金田 智
1
1東京都済生会中央病院放射線科
pp.233
発行日 2004年2月10日
Published Date 2004/2/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402100943
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胆管細胞由来の悪性腫瘍である．太い胆管から発生したものは，肝門部癌，総胆管癌など，病変の存在部位により呼び分け，肝内の末梢の胆管細胞由来であれば，胆管細胞癌(cholangiocellure carcinoma)と呼ばれることが多い．
肝内腫瘤として描出される胆管細胞癌は，比較的境界の鮮明な低エコー腫瘤として描出されることが多い(図1)．腫瘤の末梢の胆管が拡張していればより強く疑うことができるが，拡張を伴わないことも多い．CTやMRIでは，転移性腫瘍に類似した造影パターンを呈するが，原発巣を示唆する所見がないことから胆管細胞癌を疑う．確定診断を早くつけるためには，積極的に生検したほうがよい．
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