地域保健法施行後の都道府県が設置する保健所の発展

はじめに

　少子高齢化の急激な進行や疾病構造の変化，国民のニーズの多様化，食品の安全性や生活環境に対する住民意識の高まりなど，地域保健対策をめぐる状況が著しく変化している．また，地方分権の流れの中で，1994年に保健所法が全面改正され，地域保健法が制定された．都道府県が設置する保健所(以下，県型保健所)はおおむね，二次保健医療福祉圏を所管する，より広域的・専門的な公衆衛生行政を担う機関として位置付けられるとともに，その機能強化が求められた．一方，市町村との役割分担が明確化され，住民に身近なサービスは市町村が主体となり，都道府県からの権限委譲も進んだ．

　本稿では，地域保健法施行後の20年間の県型保健所の組織や機能の変遷を振り返るとともに，県型保健所の担ってきた機能や役割を総括し，今後の県型保健所の発展について述べる．