グローバルヘルスのガバナンス―現状と課題

はじめに

　20世紀末に始まったグローバル化の流れは，21世紀になりますます加速し，世界を全体として見た場合，経済的に豊かになり，健康面においても平均寿命をはじめ各種指標の改善を見ている．その一方，繋がり合った世界において，感染症が一気に拡がったり，感染症によってある国，あるいは地域の経済活動が停滞すれば，世界的な工業製品の分業体制に悪影響を与えることは，2003年のSARS(重症急性呼吸器症候群)や，2009年の新型インフルエンザの例を見ても容易に理解できる．

　さらに経済的な発展が市民社会の成熟を生み，保健を含む公益増進活動は，政府が独占するのではなく，市民社会や民間財団，産業界も参加して進めるという傾向が進んでいる．また9.11以降，途上国の貧困撲滅や健康改善は，貧困とテロの悪循環を断ち，広い意味での国際的安全保障に資するという発想から，21世紀の最初の10年，保健関係のODA(Official Development Assistance：政府開発援助)は目覚ましい成長を遂げた．

　国際感染症分野，特に，筆者が担当するエイズ・結核・マラリア分野は，このようなトレンドを先駆けてきた分野であるので，本稿ではこれら三大感染症を例として，グローバルヘルスのガバナンスの現状と課題について述べてみたい．