胸部大動脈瘤破裂による喀血と呼吸困難

■症例

74歳の女性。身長150cm，体重60kg。既往歴に高血圧があり，カルシウム拮抗薬を内服中。夕食後，突然の強い胸背部痛にて救急搬送された。意識は清明であるが，時に意識の脱落がある。脈拍は100bpm，血圧は上肢の左右差なく95/46mmHg，経皮的末梢動脈血酸素飽和度（SpO₂）96％。少量の喀血をきたしている。検査上は軽度腎機能悪化とDダイマー高値。造影CTにて造影剤の漏出がある胸部下行大動脈瘤60mmを認めるとともに，左胸腔に大量の液体貯留を認めたため胸部大動脈瘤破裂と診断。緊急手術が申し込まれた。縦隔偏位もあり，自覚的な呼吸困難も認めている。

さて，あなたならどうする？