甲状腺全摘術後の痰と話しづらさの訴え

■症例

49歳の女性。身長152cm，体重52kg。Basedow病で内服加療していたが，ホルモンコントロールが不良で甲状腺腫の増大を認めたため，甲状腺全摘術となった。

　麻酔はプロポフォール，レミフェンタニル，ロクロニウム，神経モニタリング（IONM）下に甲状腺全摘術が行われた。反回神経の損傷はなく，収縮期血圧120mmHg以上での動脈止血の確認とValsalva手技での静脈止血を十分にした。出血は少量，ドレーンを留置し2時間で手術は無事に終了した。覚醒は良好で，無事抜管した。退室時のバイタルサインは血圧155/78 mmHg，心拍数62bpm，呼吸数14回/min，経皮的末梢動脈血酸素飽和度（SpO₂）97％（100％酸素4L/minフェイスマスク下）であった。

　帰室後，モニタリング下に頸部冷却を行い，3時間後の看護巡回時，創部の観察では明らかな腫脹はわからなかったが，患者は座位となり，痰がらみの増加と少し話しづらくなったと訴えていた。

さて，どうする？