腹部大動脈瘤破裂

腹部大動脈瘤（abdominal aortic aneurysm：AAA）の待機手術における周術期死亡が1％程度となった現在でも，破裂性腹部大動脈瘤（ruptured abdominal aortic aneurysm：rAAA）は致死率85％と非常に予後不良の病態である^1）。rAAAの標準的治療は開腹手術（open surgical repair：OSR）であるが，OSRが施行されても，メタアナリシスで早期死亡率48％と高く，手術法や集中治療室の発展にもかかわらず，この40年以来rAAAに対するOSRの救命率向上は得られていない^2）。待機的腎動脈以下AAAに対するステントグラフト内挿術（endovascular abdominal aortic aneurysm repair：EVAR）はOSRと比較して周術期死亡率が低いと報告されている^3）4）。rAAAに対するEVARでも周術期死亡率が改善されると期待されている。