腹部大動脈瘤破裂について

Ruptured Aneurysm of the Abdominal Aorta

　動脈瘤といえば梅毒性と考えるのが従来の常識であるが，腹部大動脈瘤は今日ほとんどすべて動脈硬化性病変によるもので，その発生部位も腎動脈より下位にかぎられている．したがつて根治手術も胸部大動脈瘤に比べると手技的には比較的容易で，合併症のない場合手術の安全性は極めて高く，欧米ではすでに一般外科の領域にいれられるぐらいひろく行われている．しかし動脈瘤が破裂した場合は事情はことなり，治療上種々の困難を伴い予後もまた不良である，最近本邦でも腹部大動脈瘤の手術例が増加しつつあるが，破裂例の報告はまだ少ない．私らはさきに腹部大動脈瘤の診断確定後経過観察中に破裂し死亡した症例を経験したが，最近67歳の女子で破裂症状の発現後14時間で救急手術を行い全治させえた1例を経験したので，これらの症例を報告し一般の参考に供したい．