筋弛緩薬による周術期アナフィラキシー—IgE依存性からMRGPRX2まで機序にもとづいた臨床的考察の重要性

なぜ筋弛緩薬によるアナフィラキシーは初回投与でも発症し得るのか。なぜ皮膚症状だけで治まる軽い過敏反応症例がある一方で，循環動態が急速に破綻する重症例が存在するのか。

　本稿では，こうした臨床の疑問に対し，大学院生時代にヒスタミン受容体の研究に携わり，この分野に引き込まれていった一人の麻酔科医として，ヒスタミンに着目しながら好塩基球と肥満細胞という二つの主要な免疫細胞の役割，およびIgE非依存性経路として注目されるMRGPRX2の関与について多角的に検討する。