内部障害のある人への作業療法の役割と基本姿勢—集中治療室で内部障害のある人を支える作業療法の展開

Occupational therapy practice for patients with internal organ dysfunction in the intensive care unit

Key Questions

Q1：内部障害の特性をどう理解するか？

Q2：ICUでのリスク管理の要点は何か？

Q3：超急性期から支援をつなぐ鍵は何か？

はじめに

　内部障害は内臓機能障害であり，「見えにくい障害」として知られる．外見から症状がわかりにくいため，作業療法士には高度な観察力とリスク管理能力が求められる．近年，集中治療室（intensive care unit：ICU）における早期リハビリテーションの有効性が示され，作業療法士の役割が注目されている^1）．ICUでは早期離床・せん妄予防・PICS（post-intensive care syndrome）予防を目的とした介入が求められる^2,3）．本稿では，内部障害のある人への作業療法について，ICU実践を中心に，リスク管理，多職種連携，超急性期から在宅までの継続支援を概説する．