コラム：チーム医療としての心臓リハビリテーション

　心臓リハビリテーションとは，動脈硬化性疾患や心不全の進行を抑制あるいは軽減し，再発・再入院・死亡を減少させ，活動的な生活を目指す循環器予防介入プログラムである．効果については多くの報告があり，ガイドライン^1）では多くの推奨が明記されている．その内容は，「医学的評価・運動処方に基づく運動療法・冠危険因子是正・患者教育およびカウンセリング・最適薬物治療」^2）を内包する包括的プログラムを指す．そこには，医師，看護師，理学療法士，作業療法士，薬剤師，検査技師，管理栄養士，臨床心理士等，多くの職種が協調的に携わる．このチーム医療の実践が心臓リハビリテーションの肝といってよいが，多職種協働を円滑に進めるためには以下の点が重要と考える．

　1．明確な目標の共有

　チーム全体で具体的な達成目標を設定し，チーム構成員が理解する．

　2．円滑なコミュニケーション

　双方向のコミュニケーションと活発な意見交換を行う．

　3．専門性を尊重し，役割分担を明確にする

　各職種の専門性や強みを理解し，明確な役割分担を設定する．

　4．共通の言語で話し，共通の枠組みを使用する

　職種ごとの専門用語や業界用語に偏らず，共通の認識をもつ．