抗血栓薬

　高齢化により心房細動などの疾患が増加し，抗凝固薬として直接型経口抗凝固薬（direct oral anticoagulant：DOAC，表1^1〜4））の使用が一般的となっている．DOACは，ワルファリンと異なり，頻回の採血を必要とせず，また食事との相互作用がないといったことから利便性に優れる．一方で，腎機能低下により薬剤が体内に蓄積し，出血リスクが増大する．とりわけ高齢患者では，転倒時に頭部外傷を伴うと脳出血を来す危険性が高く，動作練習や歩行練習に際しては，薬剤の影響を踏まえた慎重な評価と介入が求められる．以下にDOAC使用中の患者に対し，出血リスクを考慮したモニタリングが必要であった症例を挙げる．