転移性耳下腺癌11症例の臨床像と診断・治療上の問題点

Clinico-pathological study on 11 cases of metastatic parotid cancer

はじめに

　耳下腺腫瘍，特に悪性腫瘍が疑われる症例では術前検査として穿刺吸引細胞診（fine needle aspiration：FNA）または針生検が行われるが，FNAまたは針生検で高悪性癌と診断された症例の一部は他部位の癌が耳下腺に転移した転移性耳下腺癌の可能性がある。

　転移性耳下腺癌の頻度は文献的には，耳下腺癌の5〜76％と報告されている^1〜4）。2003〜2024年の21年間に総合南東北病院耳鼻咽喉科で11例の転移性耳下腺癌を経験したが，これは同時期に当科で登録された耳下腺癌の7.5％，高悪性癌の24％に相当する。転移性耳下腺癌の診断は鑑別疾患の1つに転移性癌が念頭にあるか否かにかかっている。

　自験例を提示し，耳下腺転移癌の臨床像と診断および治療上の問題点について考察する。

　Eleven patients with metastatic parotid cancer were evaluated retrospectively. Primary sites were head and neck regions in five, lung cancers in four and renal cancer in one with unknown primary cancer in one patient. They occupied 7.5％ of our entire cases of parotid cancer, 24％ of highly malignant parotid cancer, and 46％ of parotid squamous cell cancer.

　In nine out of eleven patients, parotid tumors were the first sign of metastatic diseases.

　In patients with parotid tumors which were diagnosed as highly malignant cancer by fine needle aspiration（FNA） or core-needle biopsy, it is important to rule out metastatic cancer.