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Jibi Inkoka, Tokeibu Geka Volume 97, Issue 5 （April 2025）

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 97巻5号（2025年4月発行）

増刊号臨床ですぐ役立つ！診療ガイドライン・手引き・指針のポイント解説

関連領域 20．手術

抗凝固薬南迫一請 ¹ , 江木盛時 ¹ ¹京都大学医学部附属病院麻酔科キーワード：抗凝固療法 , ワルファリン , DOAC , ヘパリン置換 Keyword: 抗凝固療法 , ワルファリン , DOAC , ヘパリン置換 pp.265-267

発行日 2025年4月30日 Published Date 2025/4/30

DOI https://doi.org/10.11477/mf.091434910970050265

PDF(335KB)

POINT

◆抗凝固療法の主な適応疾患は心房細動，静脈血栓塞栓症，人工弁で，患者ごとに血栓リスクと出血リスクを評価し，継続の適否を判断する。

◆抗凝固療法に関する出血リスク評価としてHAS-BLEDスコアを用い，手術自体の出血リスク評価において，①出血のしやすさ，②出血による臓器障害，③出血時の止血のしやすさを考慮する。

◆ワルファリンは手術3〜5日前からの休薬が推奨され，DOAC内服患者では手術の出血リスクと腎機能に応じて休薬期間を調整する。

◆ワルファリンを休薬する場合は出血リスクと血栓リスクに応じてヘパリン置換を考慮する。DOACを休薬する場合はヘパリン置換は推奨されない。

基本情報

電子版ISSN 1882-1316 印刷版ISSN 0914-3491 医学書院

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