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特集 精神科診療の世界くらべてみたら
【治療】
世界の認知行動療法の潮流—多職種化・行動医学化の国際比較と日本への示唆
Global Trends in CBT : Multidisciplinary and Behavioral Perspectives and Implications for Japan
堀越 勝
1
Masaru Horikoshi
1
1武蔵野大学認知行動療法研究所
1Institute for Cognitive Behavior Therapy, Musashino University
キーワード:
認知行動療法
,
cognitive behavioral therapy
,
CBT
,
CBTインフォームドケア
,
CBT-informed care
,
10分間CBT
,
10-minute CBT
,
ステップドケア
,
stepped care
,
低強度CBT
,
low-intensity CBT
Keyword:
認知行動療法
,
cognitive behavioral therapy
,
CBT
,
CBTインフォームドケア
,
CBT-informed care
,
10分間CBT
,
10-minute CBT
,
ステップドケア
,
stepped care
,
低強度CBT
,
low-intensity CBT
pp.404-409
発行日 2026年4月15日
Published Date 2026/4/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.048812810680040404
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抄録
本稿は,認知行動療法(CBT)の国際的展開を,強度設計と制度実装の観点から比較検討し,日本への示唆を明らかにすることを目的とした。英国,米国,カナダ,豪州では,CBTは専門家による60分の精神療法(フルプロトコルCBT)に限定されず,プライマリケアにおける短時間・低強度の介入やCBTインフォームドケアとして多職種により提供されている。特に英国のステップドケアモデルでは,CBTの大部分が低強度CBTや10分間CBTとして実施され,高強度CBTは専門資源として限定的に用いられている。一方,日本ではフルプロトコルCBTを前提とした制度設計とインセンティブ構造により,CBTの治療到達率が低水準にとどまっている。CBTを行動医学的スキルとして再定義し,多職種化・短時間化を制度的に組み込むことが,日本におけるCBT普及の鍵であることを論じる。

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