心的外傷後ストレス症（PTSD）と身体症状

Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) and Physical Symptoms

抄録

　心的外傷後ストレス症（posttraumatic stress disorder：PTSD）は，トラウマ記憶の再体験症状をはじめとする心理行動症状によって特徴づけられる精神疾患であり，その意味で典型的な「脳の疾患」である。一方で，その病因や病態に心身相関が重要な役割を果たすことが多くの研究によって示唆されてきている。この代表的なものとして，PTSDは糖尿病や心疾患，自己免疫疾患など種々の身体疾患の合併率が高いという調査結果がある。本疾患を対象とした近年の生物学的研究により，ストレス反応の中心的役割を担うシステムである自律神経系・視床下部-下垂体-副腎皮質系・免疫炎症系の異常が示されており，これらがPTSDにおける心身相関の主要なメカニズムであると想定される。したがってPTSDの本態理解には，中枢に加えて末梢の病態にも焦点を当て，その相互作用を検討することが重要であると考えられ，それによって優れた治療介入法の開発へとつながることが期待される。