慢性疼痛に対する認知行動療法—第三世代：ACTに焦点を当てて

Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Pain : Focus on Third Wave CBT : ACT

抄録

　『慢性疼痛診療ガイドライン』において，アクセプタンス＆コミットメント・セラピー（ACT）は，「認知行動療法」や「マインドフルネス」と同じく「行うことを弱く推奨」されているが，本邦においては実施体制の早急な整備が望まれるとされている。ACTは，痛みや不安といった症状の低減を治療目標として設定するのではなく，個人の「価値」（人生において大切にしたい方向性）に沿った行動の活性化を促すアプローチであり，慢性疼痛診療に非常にフィットした手法と言える。本稿では，第三世代の認知行動療法の1つであるACTの特徴について触れ，慢性疼痛患者に対するACTの有用性について海外のエビデンスを概観する。さらに，本邦における実践例として，筆者らが開発した慢性疼痛患者に対するACTプログラムの概要や研究実践について述べる。