血栓止血疾患

Disorders of hemostasis and thrombosis

Point

●免疫性血小板減少症（ITP）では，免疫抑制療法に依存しない治療が進んでいる．エフガルチギモド アルファによる免疫学的検査値への影響に注意する．

●免疫性血栓性血小板減少性紫斑病（iTTP）では，カプラシズマブ併用が血小板回復と転帰を改善し第1選択の治療となっており，血漿交換を省略する戦略も検討されている．カプラシズマブによるVWF/FⅧ測定の解釈に注意する．

●血友病では，エミシズマブと抗組織因子経路インヒビター（TFPI）抗体などのnon-factor製剤が，出血予防治療の概念を変えている．活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）やD-dimer，F1＋2など各臨床検査への干渉を理解し，適切な測定法選択と臨床判断を要する．

●それぞれの領域で新規分子標的療法が登場しており，その影響を受ける臨床検査を理解する．臨床検査部門とのコミュニケーションがますます重要である．