特集 上部消化管手術における術野展開—究極の場面が語る名手のこだわり
各論：食道胃接合部癌再建
胸腔鏡下観音開き法再建（TEDDY法）—中下縦隔観音開き法再建
出村 公一
1
,
山﨑 誠
2
,
斎藤 百合奈
1
,
西田 俊朗
1
Koichi DEMURA
1
1JCHO大阪病院外科
2関西医科大学外科学講座
キーワード：
観音開き再建
,
胸腔鏡下手術
,
食道胃接合部癌
,
中下縦隔吻合
,
逆流防止再建
Keyword:
観音開き再建
,
胸腔鏡下手術
,
食道胃接合部癌
,
中下縦隔吻合
,
逆流防止再建
pp.466-472
発行日 2026年6月20日
Published Date 2026/6/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.038698570810030466
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POINT
●食道浸潤2〜4cmを伴う食道胃接合部癌では，経裂孔アプローチによる下縦隔郭清や縦隔内再建の技術的難度が高く，術式選択に一定の見解が得られていない．
●TEDDY法は，胸腔鏡下に下部食道切離，縦隔リンパ節郭清および観音開き法再建を行うことで，安定した視野のもとに，比較的安全かつ確実に施行可能な術式である．
●本術式は十分な口側切離マージンの確保と逆流防止再建を両立し，食道浸潤を伴う食道胃接合部癌に対する選択肢の1つとなりうる．
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