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Sogo Rehabilitation Volume 53, Issue 8 （August 2025）

総合リハビリテーション 53巻8号（2025年8月発行）

Japanese English

症例報告

下肢の視床痛に対して能動的な感覚識別訓練が有効であった脳卒中の1症例 A case of stroke in which an active sensory discrimination practice was effective for improving thalamic pain of lower limb 藤原颯太 ¹ , 横関恵美 ^2,3 , 奥田求己 ¹ , 久保秀一 ¹ , 沢田光思郎 ^1,4,5 , 近藤正樹 ^6,7 , 三上靖夫 ^1,5 Sota Fujiwara ¹ , Megumi Yokozeki ^2,3 , Motoki Okuda ¹ , Shuichi Kubo ¹ , Koshiro Sawada ^1,4,5 , Masaki Kondo ^6,7 , Yasuo Mikami ^1,5 ¹京都府立医科大学附属病院リハビリテーション部 ²地域医療機能推進機構京都鞍馬口医療センターリハビリテーション科 ³医療法人清仁会水無瀬病院リハビリテーション科 ⁴京都府立医科大学集学的身体活動賦活法開発講座 ⁵京都府立医科大学大学院医学研究科リハビリテーション医学 ⁶京都府立医科大学大学院脳神経内科学 ⁷京都府リハビリテーション支援センター ¹Department of Rehabilitation, University Hospital Kyoto Prefectural University of Medicine ²Department of Rehabilitation Medicine, Japan Community Health care Organization Kyoto Kuramaguchi Medical Center ³Department of Rehabilitation Medicine, Seijinkai Medical Corporation, Minase Hospital ⁴Department of Development Multidisciplinary Promotion for Physical Activity, Kyoto Prefectural University of Medicine ⁵Department of Rehabilitation Medicine, Graduate School of Medical Science, Kyoto Prefectural University of Medicine ⁶Department of Neurology, Kyoto Prefectural University of Medicine ⁷Kyoto Prefecture Rehabilitation Support Center キーワード：視床痛 , 感覚識別訓練 , エファレンスコピー , 感覚ゲーティング , 感覚フィードバック Keyword: 視床痛 , 感覚識別訓練 , エファレンスコピー , 感覚ゲーティング , 感覚フィードバック pp.834-837

発行日 2025年8月10日 Published Date 2025/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.038698220530080834

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要旨　脳卒中後に生じる視床痛は強い痛みが遷延することが多く，日常生活動作に大きな影響を与え，リハビリテーション治療を阻害する因子ともなり得るが，具体的なリハビリテーション治療の方法は明らかでない．新規脳梗塞後に左下肢の視床痛が増強し，立位・歩行訓練に難渋した症例を経験した．視床痛の軽減を目的に，能動的な感覚識別に基づく疼痛に対する感覚訓練を実施した．左足底（視床痛側），右足底（非視床痛側）の順に素材に触れた後，再度左足底で素材に触れた際に疼痛が軽減した．この結果，即時効果として左下肢痛が軽減し，立位・歩行訓練が可能となった．疼痛軽減の機序としてエファレンスコピーや感覚ゲーティングの効果が考えられた．視床痛に対するリハビリテーション治療として，能動的な感覚識別訓練は有効な方法の一つになり得ると考えた．