腎癌術後の再発リスクと補助療法

Point

◆転移を有さない腎癌の標準治療は外科的切除であるが，20〜30％の症例において術後に転移・再発を来す．

◆腎癌術後再発のリスク因子として，臨床病期，CRPをはじめとする血清マーカー，gradeおよび腫瘍壊死などの病理組織学的因子，主要な遺伝子バリアントに代表される分子生物学的因子が知られている．

◆KEYNOTE-564試験により，再発リスクの高い腎細胞癌に対してペムブロリズマブによる術後補助療法が新たな治療選択肢となったが，そのリスク・ベネフィットのバランスを最適化するため，さらなる再発リスクの層別化が求められる．

◆淡明細胞型腎細胞癌において，腎実質浸潤進展は根治術後再発リスクと強く関連する．