特集 腎臓病診療の“イマ”を日本のトップランナーに聞いてみた
各論 特定の腎疾患とその治療
膜性腎症の最近の診断方法と治療について教えてください
秋山 真一
1
,
丸山 彰一
1
1名古屋大学大学院医学系研究科病態内科学講座腎臓内科学
キーワード：
膜性腎症
,
MN
,
ネフローゼ症候群
,
自己抗体
,
ホスホリパーゼA2受容体
,
PLA2R
Keyword:
膜性腎症
,
MN
,
ネフローゼ症候群
,
自己抗体
,
ホスホリパーゼA2受容体
,
PLA2R
pp.84-87
発行日 2026年1月10日
Published Date 2026/1/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.002576990630010084
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Point
◎膜性腎症（MN）には，一次性と薬剤，自己免疫疾患，感染症などに続発する二次性がある．
◎一次性MNの鑑別には腎病理組織のホスホリパーゼA2受容体（PLA2R）染色と血清抗PLA2R抗体の測定が有効である．
◎血清抗PLA2R抗体濃度は尿蛋白量よりも鋭敏な疾患活動性評価および予後推定の指標となる．
◎二次性MNの治療は原因の検索と除去が，一次性MNの治療は保存的治療と免疫抑制治療が主となる．
◎各種MNに関連する特定の抗原の発見が相次いでおり，疾患分類の再定義が議論されている．
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