特集 紹介医に伝えたい「腎炎・ネフローゼ症候群」 ―3歳児検尿・学校検尿のその先は？―
Ⅱ．各論：腎炎・ネフローゼ症候群の専門診療
膜性腎症
金子 直人
1
1生駒市立病院小児科
キーワード：
膜性腎症
,
自己免疫疾患
,
免疫複合体
,
PLA2R
Keyword:
膜性腎症
,
自己免疫疾患
,
免疫複合体
,
PLA2R
pp.705-709
発行日 2024年6月1日
Published Date 2024/6/1
DOI https://doi.org/10.34433/pp.0000001052
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SUMMARY
▷膜性腎症は，蛋白尿単独もしくは蛋白尿と血尿の両方を呈し，3歳児検尿や学校検尿異常を契機に発見されることがある．
▷小児では自然寛解する例も多く，軽症例では保存的療法が選択される．一方で，ネフローゼ症候群を伴う場合は，ステロイドや免疫抑制薬が用いられる．
▷この20年間で病態の理解がすすみ，ポドサイトを標的とした自己免疫疾患であることが解明された．
▷原因抗原が次々に報告されており，成人領域では抗原の特徴に応じた診断や治療，モニタリング法が開発されているが，小児では十分な知見がなく今後の課題である．
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