多発転移をきたしたsweat gland carcinoma with neuroendocrine differentiationの1例

A case of sweat gland carcinoma with neuroendocrine differentiation with multiple metastasis

要約　75歳，男性．1年前に自覚した下腹部の紅色腫瘤が増大し，半年前より出血するようになった．下腹部正中から左側にかけて11cm大の紅色不整形腫瘤を認め，皮膚生検では，真皮において，類円形から楕円形で，一部は胞体内に偏在する核を有する腫瘍細胞が増生していた．腫瘍細胞はCK7，GATA3，BerEP4，synaptophysin，chromogranin A，ER，PgR陽性であった．両側鼠径，左閉鎖リンパ節，肺，骨転移があり，緩和的放射線照射とパクリタキセル投与を行い，増悪判定に至る11か月後まで転移巣の安定が得られた．進行期のsweat gland carcinoma with neuroendocrine differentiationに対する治療のエビデンスは限られており，パクリタキセル療法や他がん腫に準じた化学療法が報告されているが，その有用性についてはさらなる症例の蓄積と検証が望まれる．これらの報告を参考にしつつ，がん遺伝子パネル検査に基づく薬物療法の可能性も含め，症例ごとに慎重に検討する必要がある．