卵巣癌由来の丹毒様癌が乳房に生じた1例

A case of carcinoma erysipelatoides of the breast metastasized from ovarian cancer

要約　79歳，女性．初診の3か月前より右乳房に紅斑が出現した．2か月前に近医皮膚科を受診し，帯状疱疹と診断され抗ウイルス薬を投与された．改善が得られず皮疹は増悪し，当科紹介受診となった．初診時，右乳房から右季肋部，左乳房上部に硬結を触れる紅斑を認めた．採血検査では炎症反応は軽微だった．4年前に右乳癌，2年前に卵巣癌の既往があった．皮膚生検を施行し，病理学的診断は腺癌の転移であった．免疫染色でPAX8陽性，GCDFP-15陰性であり，卵巣癌が原発であると診断した．丹毒様癌は転移性皮膚腫瘍のうち形態学的に丹毒に類似した皮膚病変を呼称する．原発のほとんどは乳癌であり，他臓器の原発癌と関連している例は少なく，婦人科系の悪性腫瘍で丹毒様癌を発症した報告は非常に稀である．乳房発症の丹毒様癌を診察した際には乳癌の既往がある場合でも他臓器からの転移である可能性があるため，原発巣を区別するために積極的な皮疹の皮膚生検が有用である．