Rheumatoid neutrophilic dermatitisの1例

A case of rheumatoid neutrophilic dermatitis

　Rheumatoid neutrophilic dermatitisの1例を報告した．症例は42歳，女性．20歳より慢性関節リウマチにて当院整形外科に通院中．ミゾリビン150mg／日，プレドニゾロン5mg／日，ジクロフェナクナトリウム坐薬100mg／日を処方されている．約1か月前より下肢，続いて掌蹠にわずかな瘙痒感を伴う紅斑，水疱が多発したため，左下腿より生検を施行した．HE染色では表皮下水疱を認め，水疱直下の浸潤細胞は好中球が主体で，核破壊を伴い，一部にリンパ球様の単核球も混在しているが，明らかな血管炎は認めない．また真皮全層にわたる細胞浸潤も認められない．臨床像，組織像より，本症例をrheumatoid neutro—philic dermatitisと診断した．治療として，コルヒチン内服が著効した．