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Rinsho Hifuka Volume 79, Issue 8 （July 2025）

臨床皮膚科 79巻8号（2025年7月発行）

Japanese English

今月の症例

HLA-B^＊13 : 01陽性外国人労働者に生じたトリクロロエチレン誘発性薬剤性過敏症症候群の1例 A case of foreign worker who has HLA-B^＊13 : 01 with drug-induced hypersensitivity syndrome caused by trichloroethylene 岡部杏慈 ¹ , 横山恵美 ² , 比留間淳一郎 ³ , 島田憲 ⁴ Kyochika OKABE ¹ , Megumi YOKOYAMA ² , Junichiro HIRUMA ³ , Ken SHIMADA ⁴ ¹みさと健和病院皮膚科 ²獨協医科大学埼玉医療センター皮膚科 ³東京医科大学病院皮膚科 ⁴みさと健和病院内科 ¹Division of Dermatology, Misato Kenwa Hospital, Misato, Japan ²Department of Dermatology, Dokkyo Medical University Saitama Medical Center, Koshigaya, Japan ³Department of Dermatology, Tokyo Medical University, Tokyo, Japan ⁴Division of Internal Medicine, Misato Kenwa Hospital, Misato, Japan キーワード：トリクロロエチレン , 薬剤性過敏症症候群 , HLA-B^＊13:01 , 尿中トリクロロ酢酸 Keyword: トリクロロエチレン , 薬剤性過敏症症候群 , HLA-B^＊13:01 , 尿中トリクロロ酢酸 pp.553-559

発行日 2025年7月1日 Published Date 2025/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.002149730790080553

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要約　25歳，タイ人男性．2週間前から発熱，全身の紅斑，肝障害，好酸球増多と異型リンパ球の出現を伴う白血球増多，リンパ節腫脹があった．伝染性単核症や被疑薬不明の薬剤性過敏症症候群（drug-induced hypersensitivity syndrome : DIHS）を疑う中でトリクロロエチレン（TCE）曝露が判明し，TCE-HSとしてPSL 60 mg/日で治療した．後にHHV-6再活性化を認め，誘因が医薬品ではない点以外は典型DIHSの基準を満たした．TCE-HSはDIHSと同様の病態であることがわかっており，TCE誘発性DIHS（TCE-DIHS）とも言える．東南アジアで高頻度にみられるHLA-B^＊13 : 01保有者で発症しやすく，自験例も陽性だったが，本邦での報告例は少なく認知度が低い．DIHS診療ガイドラインで，被疑薬不明の際はTCE曝露歴を確認するよう明記されたことや，外国人労働者の流入増加に伴って，今後はTCE-DIHSの報告が増えると予想される．作業内容の性質から若年症例が多く，死亡率も高いため，皮膚科医として再認識して早期発見・治療に繋げ，予防策も提案できるようにする必要があると考える．