アプレミラスト内服で軽快した表在播種型汗孔角化症の1例

A case of disseminated superficial porokeratosis successfully treated with oral apremilast

要約　87歳，男性．30代頃から四肢に小型の色素斑が多発するようになり，他院で汗孔角化症と診断された．初診5か月前から四肢の色素斑に鱗屑痂皮が目立つようになり，体幹にも皮疹が拡大した．前医にてステロイド外用で治療するも軽快せず，当科へ紹介され受診した．初診時，全身に四肢を優位とする爪甲大までの環状の淡褐色〜紅褐色の皮疹が散在多発しており，辺縁に鱗屑痂皮を付すものが多くみられた．臨床および病理組織学的所見より表在播種型汗孔角化症と診断した．診断には至っていないが息子にも同様の皮疹を認めていた．年齢，合併症などを考慮し，本人家族と相談した上で副作用のより少ないアプレミラスト内服で治療を開始した．3か月で部分的に皮疹の平坦化を認め，5か月で色調が薄くなり，8か月後には全体的に色調が著明軽減，鱗屑痂皮も消退し，整容的にも満足できる効果が得られた．本症への治療選択肢の1つとなる可能性もあり，今後の報告が待たれる．