Trophic syndromeの新たな展開—腰神経領域における難治性潰瘍の1例

Expanding spectrum of trophic syndrome : A case of a persistent ulcer in the lumbar region

summary

神経障害後の知覚異常から難治性の潰瘍が出現する疾患にtrigeminal trophic syndrome（TTS）がある．TTSは三叉神経支配領域の知覚消失，知覚異常，鼻翼付近の三日月型潰瘍を3主徴としさまざまな理由から三叉神経障害を発症した数日〜数年後に難治性の潰瘍やびらんを呈する症候群として知られる．しかし，近年，三叉神経支配領域外である頸神経支配領域に難治性潰瘍が生じる疾患がcervical trophic syndrome（CTS）として複数報告されている．過去に国外で報告されたCTS7例と帯状疱疹後に腰神経支配領域に難治性潰瘍が出現した自験例1例をまとめたところTTSの臨床的特徴と一致していた．神経学的な感覚異常が皮膚にさまざまな影響を与えることはよく知られており，trophic syndromeは三叉神経領域外の解剖学的部位を含め今後，その範囲が拡大する可能性がある．