皮下腫瘤を呈した基底細胞癌の1例

A case of subcutaneous basal cell carcinoma

要約　57歳，女性．初診約3年前に，左側胸部に腫瘤を自覚し，以降徐々に増大した．当科初診時，左側胸部に65×40 mmの皮下腫瘤を認め，全摘術を施行した．病理像で，脂肪組織内に表皮との連続性が確認できない腫瘍胞巣を認めた．腫瘍胞巣はN/C比の高い毛芽細胞様の異型上皮細胞からなり，胞巣辺縁では腫瘍細胞は柵状に配列し，裂隙が腫瘍胞巣周囲に形成されており，fibroepithelial unitの形成は認めなかった．腫瘍胞巣周囲の間質でアルシアンブルー染色陽性，腫瘍細胞でBer-EP4染色，androgen receptor染色陽性であり，基底細胞癌と診断した．体表エコーにて点状の高輝度領域を認める皮下結節・腫瘤については，皮膚表面の異常所見が乏しくとも，鑑別疾患の1つとして基底細胞癌を挙げ，早期に組織学的検査を行うことが重要と考えた．