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Rinsho Hifuka Volume 79, Issue 2 （February 2025）

臨床皮膚科 79巻2号（2025年2月発行）

Japanese English

症例報告

Intralymphatic histiocytosisを伴う肉芽腫性眼瞼炎の1例 A case of blepharitis granulomatosa with intralymphatic histiocytosis 金本麻裕 ¹ , 松本智子 ² , 藤田明日香 ³ , 田中麻衣子 ² Mayu KANAMOTO ¹ , Satoko MATSUMOTO ² , Asuka HUJITA ³ , Maiko TANAKA ² ¹JA広島総合病院皮膚科 ²県立広島病院皮膚科 ³県立広島病院形成外科 ¹Division of Dermatology，JA Hiroshima General Hospital, Hiroshima, Japan ²Division of Dermatology，Hiroshima Prefectural Hospital, Hiroshima, Japan ³Division of Plastic Surgery，Hiroshima Prefectural Hospital, Hiroshima, Japan キーワード：肉芽腫性眼瞼炎 , intralymphatic histiocytosis , トラニラスト Keyword: 肉芽腫性眼瞼炎 , intralymphatic histiocytosis , トラニラスト pp.113-118

発行日 2025年2月1日 Published Date 2025/2/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.002149730790020113

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要約　44歳，男性．当科初診10か月前から右上眼瞼が腫脹し，点眼薬による加療や抗菌薬や抗ヒスタミン薬，ステロイドの内服や外用を行ったが改善しなかった．初診時，右上眼瞼の浮腫は高度，熱感はなく，紅斑はごく軽度であった．病理組織学的には真皮浅層は浮腫状で，浅層から中層にかけての毛包周囲に肉芽腫を認めた．免疫組織学的にD2-40陽性を示すリンパ管内にCD68陽性を示す類上皮細胞が集簇しておりintralymphatic histiocytosisの所見であった．血液検査もあわせ，IHを伴った肉芽腫性眼瞼炎と診断した．トラニラスト内服やステロイド局所注射を行い数か月は改善傾向であったが，その後増悪傾向となった．外科的切除を行い，わずかに改善傾向である．肉芽腫性眼瞼炎は報告例が少なく，治療法が確立されておらず，治療に難渋することが多い．自験例はintralymphatic histiocytosisも伴っており，治療をさらに困難とさせた要因であると考えた．