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臨床検査ガイド2025年改訂版
これだけは必要な検査のすすめかた・データのよみかた
筆頭著者 大西宏明 (編)
文光堂
電子版ISBN
電子版発売日 2024年12月17日
ページ数 1136
判型 A5
印刷版ISBN 978-4-8306-8038-0
印刷版発行年月 2024年12月
書籍・雑誌概要
最新かつ信頼性の高い臨床検査ガイドブックとして医師,医療スタッフに長年愛用されるベストセラー.臨床現場をとりまく状況の変化と検査技術の進歩とをふまえて,項目を全面的に見直し,最新情報を盛り込んだ.「デシジョンレベル」「基準値」を示し,検査の意義,適応,注意点,異常値の解釈,フォローアップ方法,保険適用条件について見やすく整理して解説.臨床現場のニーズに応え,日常診療で瞬時に活用できる実践的な1冊.
目次
第1部 検査項目の選択と臨床検査の総合評価
1.初期診療
2.感染性疾患
3.呼吸器系疾患
4.循環器疾患
5.肝・胆疾患
6.膵疾患
7.代謝性疾患
8.甲状腺疾患
9.内分泌疾患
10.血液疾患
11.リウマチ・膠原病
12.腎疾患
第2部 各 論
1 生化学検査
A.血清蛋白
1.アルブミン,総蛋白,蛋白分画(A/G 比を含む),プレアルブミン
2.シスタチンC
3.トランスサイレチン
4.レチノール結合蛋白
B.酵素
5.アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST),アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)
6.アデノシンデアミナーゼ(ADA)
7.アミラーゼ
8.アルカリホスファターゼ(ALP)
9.アルドラーゼ
10.アンジオテンシンⅠ変換酵素(ACE)
11.クレアチンキナーゼ(CK)
12.コリンエステラーゼ(ChE)
13.乳酸デヒドロゲナーゼ(LD,LDH)
14.リパーゼ,エラスターゼ1,ホスホリパーゼA2,トリプシン
15.ロイシンアミノペプチダーゼ(LAP)
16.γ-グルタミルトランスフェラーゼ(γ-GT,γ-GTP)
C.アミノ酸・窒素化合物
17.アミノ酸
18.アンモニア
19.カルニチン
20.クレアチニン(血清,尿,クレアチニンクリアランス,eGFR),イヌリンクリアランス
21.尿 酸
22.尿素窒素(BUN)
D.ビリルビン・胆汁酸
23.ビリルビン
24.胆汁酸
E.ビタミン
25.ビタミンB1,ビタミンB2,ビタミンB12,葉酸
26.ビタミンC
F.電解質・浸透圧
27.カリウム(K)
28.カルシウム(Ca),リン(P)
29.ナトリウム(Na),クロール(Cl)
30.マグネシウム(Mg)
31.血漿・尿浸透圧
G.血液ガス
32.血漿HCO3−濃度
33.動脈血CO2分圧
34.動脈血O2分圧,オキシメーター
35.動脈血pH
36.base excess
H.金属
37.亜 鉛
38.銅,セルロプラスミン
39.鉄,総鉄結合能,フェリチン,トランスフェリン飽和度
I.色素等負荷排泄試験
40.インドシアニングリーン(ICG),スルホブロモフタレイン(BSP)
41.PFD試験(bentiromide試験)
2 代謝・内分泌検査
A.糖代謝
1.インスリン(IRI),C–ペプチド(CPR)
2.インスリン分泌指標,HOMA
3.抗インスリン抗体
4.ガラクトース,フルクトース
5.グルカゴン(膵グルカゴン)
6.グルコース(血糖,ブドウ糖)
7.グルコース持続測定
8.ケトン,ケトン体分画(血液,尿)
9.抗グルタミン酸脱炭酸酵素(GAD)抗体
10.乳酸,ピルビン酸
11.フルクトサミン,グリコアルブミン
12.ヘモグロビンA1c(HbA1c)
13.ペントシジン
14.1,5-アンヒドログルシトール(1,5-AG)
B.脂質代謝
15.アポリポ蛋白
16.総コレステロール
17.HDL-コレステロール
18.LDL-コレステロール
19.non HDL-コレステロール
20.レムナント様リポ蛋白コレステロール
21.脂肪酸4分画
22.トリグリセライド(TG)
23.マロンジアルデヒド修飾LDL(MDA-LDL,酸化LDL)
24.リポ蛋白とその分画
25.リポ蛋白リパーゼ(LPL)
26.LCAT
C.脂質組織
27.レプチン
D.下垂体
28.黄体形成ホルモン(LH),卵胞刺激ホルモン(FSH)
29.甲状腺刺激ホルモン(TSH)
30.抗利尿ホルモン(ADH)
31.成長ホルモン(GH)
32.ソマトメジンC(IGF-Ⅰ)
33.副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)
34.プロラクチン(PRL)
E.甲状腺
35.遊離サイロキシン(FT4),遊離トリヨードサイロキシン(FT3),サイロキシン(T4),トリヨードサイロキシン(T3)
36.抗サイログロブリン抗体,抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体(抗マイクロゾーム抗体を含む)
37.抗TSHレセプター抗体(TRAb),甲状腺刺激抗体(TSAb),甲状腺刺激阻害抗体(TSBAb)
38.サイログロブリン
F.副甲状腺・骨代謝
39.副甲状腺ホルモン(whole PTH,intact PTH)
40.副甲状腺ホルモン関連蛋白(PTHrP)
41.25水酸化ビタミンD,1,25水酸化ビタミンD
42.オステオカルシン,低カルボキシル化オステオカルシン
43.骨型アルカリホスファターゼ(BAP)
44.骨吸収マーカー(Ⅰ型コラーゲン架橋C-テロペプチド[CTX],Ⅰ型コラーゲン架橋N-テロペプチド[NTX],デオキシピリジノリン,骨型酒石酸抵抗性酸ホスファターゼ[TRACP-5b])
45.Ⅰ型コラーゲンC末端テロペプチド(1CTP)
G.副腎髄質・交感神経
46.カテコールアミン(CA)3分画
47.バニリルマンデル酸(VMA),ホモバニリン酸(HVA)
48.メタネフリン(MN),ノルメタネフリン(NMN)
H.副腎皮質
49.コルチゾール
50.デヒドロエピアンドロステロンサルフェート(DHEA-S),デヒドロエピアンドロステロン(DHEA)
I.性腺・胎盤
51.エストラジオール(E2),エストリオール(E3)
52.テストステロン(遊離テストステロンを含む),ジヒドロテストステロン(DHT)
53.妊娠反応
54.ヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG),βサブユニット(hCG-β)
55.プロゲステロン,17α-ヒドロキシプロゲステロン,プレグナンジオール,プレグナントリオール
56.sFlt-1/PlGF比
57.抗ミュラー管ホルモン(AMH)
J.消化管ホルモン
58.ガストリン
K.循環器
59.レニン・アルドステロン
60.ANP,BNP,NT-proBNP
61.リポ蛋白(a)(Lp(a))
62.心筋障害マーカー(心筋トロポニンT,心筋トロポニンI,心臓型脂肪酸結合蛋白[H-FABP],CK-MB)
3 血液学的検査
A.血球形態・機能
①赤血球
1.赤血球数・形態,ヘモグロビン,ヘマトクリット,網赤血球数
2.エリスロポエチン
3.抗赤血球抗体(Coombs試験を中心に)
4.赤血球抵抗試験(Ham試験,赤血球浸透圧脆弱性試験)
②白血球
5.白血球数,白血球分画
6.白血球特殊染色
7.白血球表面マーカー
8.好中球機能検査
③血小板
9.血小板数・形態
10.出血時間,血小板凝集能検査
11.血小板系分子マーカー(β-トロンボグロブリン,血小板第4因子,トロンボキサン)
12.抗血小板第4因子/ヘパリン複合体抗体(HIT抗体)
13.抗血小板同種抗体,抗血小板自己抗体
④骨髄
14.骨髄穿刺検査
B.造血器腫瘍の診断
15.急性白血病・骨髄異形成症候群・リンパ腫のWHO分類
16.急性白血病の遺伝子・染色体検査
17.慢性骨髄性白血病の遺伝子・染色体検査
18.悪性リンパ腫の遺伝子・染色体検査
19.その他の造血器腫瘍の遺伝子・染色体検査
C.出血・凝固・線溶
20.活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT),プロトロンビン時間(PT),フィブリノゲン
21.凝固亢進マーカー(フィブリンモノマー複合体,トロンビン・アンチトロンビン複合体,プロトロンビンフラグメントF1+2,フィブリノペプタイド,アンチトロンビンなど)
22.total PAI-1(tPA-PAI-1複合体を含む)
23.線溶系分子マーカー(フィブリン/フィブリノゲン分解産物(FDP),Dダイマー,プラスミン・α2-プラスミンインヒビター複合体(PIC))
24.その他の凝固因子(Ⅱ[PIVKA-Ⅱを含む],V,Ⅶ,Ⅷ,Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ,XⅢ)
25.von Willebrand因子,ADAMTS13(von Willebrand因子切断酵素)
26.プロテインC,プロテインS,APCレジスタンス,トロンボモジュリン
27.ループスアンチコアグラント(LA)
D.輸血・移植
28.血液型検査
29.不規則抗体検査,交差適合試験
30.HLAタイピング
4 炎症・免疫学的検査
A.炎症・組織障害・線維化マーカー
1.オートタキシン,Mac-2結合蛋白糖鎖修飾異性体(M2BPGi)
2.間質性肺炎マーカー(KL-6,SP-A,SP-D)
3.血清アミロイドA蛋白(SAA)
4.赤血球沈降速度
5.線維化マーカー(Ⅳ型コラーゲン・7S,ヒアルロン酸,Ⅲ型プロコラーゲンペプチド,ELFスコア)
6.ハプトグロビン
7.プロカルシトニン(PCT)
8.プレセプシン
9.CRP
10.α1-アンチトリプシン
B.補体・免疫グロブリン
11.クリオグロブリン
12.補体価(CH50),C3,C4
13.免疫グロブリン遊離L鎖κ/λ比
14.免疫グロブリンG・A・M・D
15.IgG2
16.IgG4
17.免疫電気泳動法,免疫固定電気泳動法,尿Bence Jones蛋白
C.自己抗体
18.関節リウマチ関連検査(リウマトイド因子[RF],免疫グロブリンG型RF,抗ガラクトース欠損IgG抗体,抗シトルリン化ペプチド[CCP]抗体,MMP-3)
19.抗アクアポリン4抗体
20.抗アセチルコリンレセプター抗体
21.抗核抗体
22.抗筋特異的チロシンキナーゼ抗体(抗MuSK抗体)
23.抗グルタミン酸レセプター抗体
24.抗好中球細胞質抗体(ANCA)
25.抗糸球体基底膜(GBM)抗体
26.抗セントロメア抗体
27.抗デスモグレイン抗体
28.抗糖脂質抗体(抗GM1-IgG抗体,抗GQ1b-IgG抗体,抗MAG/SGPG抗体)
29.抗ミトコンドリア抗体
30.抗リン脂質抗体
31.抗ARS抗体(抗アミノアシルtRNA合成酵素抗体)
32.抗BP180抗体
33.抗DNA抗体
34.抗Jo-1抗体
35.抗LKM-1抗体
36.抗MDA5抗体,抗Mi-2抗体,抗TIF1-γ抗体
37.抗RNAポリメラーゼⅢ抗体
38.抗RNP抗体(抗U1-RNP抗体),抗Sm抗体
39.抗Scl-70抗体
40.抗SS-A/Ro抗体,抗SS-B/La抗体
41.免疫複合体
D.アレルギー
42.総IgE
43.多項目アレルゲン特異的IgE
44.TARC
45.リンパ球芽球化反応試験
46.SCCA2
5 感染症検査
A.感染症の遺伝子検査
1.感染症の遺伝子検査
2.薬剤耐性遺伝子検査
B.ウイルス
3.アデノウイルス
4.インフルエンザウイルス
5.サイトメガロウイルス
6.ノロウイルス,ロタウイルス
7.風疹ウイルス,麻疹ウイルス
8.ヘルペスウイルス
9.A型肝炎ウイルス
10.B型肝炎ウイルス
11.C型肝炎ウイルス
12.D型肝炎ウイルス,E型肝炎ウイルス
13.EBウイルス
14.HIV(ヒト免疫不全ウイルス)
15.HPV(ヒトパピローマウイルス)
16.ヒトパルボウイルスB19
17.HTLV-1(ヒトT細胞白血病ウイルス1型)
18.RSウイルス,ヒトメタニューモウイルス
19.SARS-CoV-2
20.SFTSウイルス(重症熱性血小板減少症候群ウイルス)
C.細菌
21.エンドトキシン
22.クロストリディオイデス・ディフィシル(CD)トキシン
23.結核菌,非結核性抗酸菌(薬剤耐性遺伝子検査を含む)
24.髄膜炎菌
25.肺炎球菌
26.梅毒血清学的検査
27.病原性大腸菌
28.ヘモフィルス・インフルエンザ菌
29.ヘリコバクター・ピロリ
30.ベロ毒素
31.マイコプラズマ
32.淋菌,クラミジア・トラコマティス
33.レジオネラ
34.A群レンサ球菌,B群レンサ球菌
D.真菌
35.アスペルギルス
36.カンジダ
37.クリプトコック
38.(1→3)β-D-グルカン
E.寄生虫
39.抗アニサキスIgG・IgA抗体
40.抗寄生虫IgG抗体
41.抗トキソプラズマ抗体
42.赤痢アメーバ抗原・抗体
43.マラリア
6 腫瘍マーカー
1.腫瘍マーカーの基礎知識
2.癌胎児性抗原(CEA)
3.肝癌マーカー(α-フェトプロテイン[AFP],α-フェトプロテインレクチン分画[L3],PIVKA-Ⅱ)
4.甲状腺癌マーカー(サイログロブリン,カルシトニン,CEA)
5.膵癌・胆道癌のマーカー
6.消化器癌のマーカー
7.前立腺腫瘍マーカー(前立腺特異抗原[PSA],プロステートヘルスインデックス[phi])
8.肺癌マーカー(CYFRA21-1,SCC,CEA,SLX,NSE,ProGRP)
9.中皮腫マーカー(可溶性メソテリン関連ペプチド)
10.乳癌マーカー(CA15-3,BCA225,NCC-ST-439,血清HER2)
11.卵巣癌・子宮頸癌・子宮体癌の腫瘍マーカー(CA125,CA72-4,STN,GAT,CA19-9,HE4,CEA,SCC,AFP,TFPI2)
12.可溶性インターロイキン-2レセプター(sIL-2R)
13.p53抗体
7 尿・糞便・その他の分泌液・穿刺液検査
A.尿検査
1.尿試験紙検査
2.尿潜血
3.尿蛋白
4.尿沈渣
5.尿 糖
6.尿比重,尿浸透圧
7.尿アルブミン
8.尿中好中球ゼラチナーゼ結合性リポカリン(NGAL),尿中L型脂肪酸結合蛋白(L-FABP)
9.尿N-アセチル-β-D-グルコサミニダーゼ(NAG),尿α1-ミクログロブリン,尿β2-ミクログロブリン
10.尿ポルフィリン体とその前駆物質
B.糞便検査
11.便中ヘモグロビン,便中トランスフェリン
12.寄生虫・虫卵,原虫類
13.便カルプロテクチン
C.その他の分泌液・穿刺液検査
14.髄 液
15.胸 水
16.腹 水
17.関節液
18.乳頭分泌液
8 細胞診
1.細胞診
9 遺伝子検査・染色体検査
1.肺癌の薬物療法の適応を調べる遺伝子検査
2.大腸癌の化学療法の適応を調べる遺伝子検査
3.乳癌の化学療法の適応を調べる遺伝子検査
4.卵巣癌の薬物療法の適応を調べる遺伝子検査
5.悪性黒色腫の薬物療法の適応を調べる遺伝子検査
6.がんゲノムプロファイリング検査
7.マイクロサテライト不安定性検査
8.遺伝学的検査(生殖細胞系列遺伝子検査)
9.マイクロアレイ染色体検査
10.先天性異常の染色体検査
資 料
妊娠に伴う検査値の変動
和文索引
欧文・数字索引