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臨床検査ガイド2025年改訂版

これだけは必要な検査のすすめかた・データのよみかた

臨床検査ガイド2025年改訂版
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筆頭著者 大西宏明 (編)

文光堂

電子版ISBN

電子版発売日 2024年12月17日

ページ数 1136

判型 A5

印刷版ISBN 978-4-8306-8038-0

印刷版発行年月 2024年12月

DOI https://doi.org/10.50936/9784830680380

書籍・雑誌概要

最新かつ信頼性の高い臨床検査ガイドブックとして医師,医療スタッフに長年愛用されるベストセラー.臨床現場をとりまく状況の変化と検査技術の進歩とをふまえて,項目を全面的に見直し,最新情報を盛り込んだ.「デシジョンレベル」「基準値」を示し,検査の意義,適応,注意点,異常値の解釈,フォローアップ方法,保険適用条件について見やすく整理して解説.臨床現場のニーズに応え,日常診療で瞬時に活用できる実践的な1冊.

目次

第1部 検査項目の選択と臨床検査の総合評価
   1.初期診療 
   2.感染性疾患
   3.呼吸器系疾患
   4.循環器疾患
   5.肝・胆疾患
   6.膵疾患
   7.代謝性疾患
   8.甲状腺疾患
   9.内分泌疾患
   10.血液疾患
   11.リウマチ・膠原病
   12.腎疾患

第2部 各 論
 1 生化学検査
  A.血清蛋白
   1.アルブミン,総蛋白,蛋白分画(A/G 比を含む),プレアルブミン
   2.シスタチンC
   3.トランスサイレチン
   4.レチノール結合蛋白
  B.酵素
   5.アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST),アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)
   6.アデノシンデアミナーゼ(ADA)
   7.アミラーゼ
   8.アルカリホスファターゼ(ALP)
   9.アルドラーゼ
   10.アンジオテンシンⅠ変換酵素(ACE)
   11.クレアチンキナーゼ(CK)
   12.コリンエステラーゼ(ChE)
   13.乳酸デヒドロゲナーゼ(LD,LDH)
   14.リパーゼ,エラスターゼ1,ホスホリパーゼA2,トリプシン
   15.ロイシンアミノペプチダーゼ(LAP)
   16.γ-グルタミルトランスフェラーゼ(γ-GT,γ-GTP)
  C.アミノ酸・窒素化合物
   17.アミノ酸
   18.アンモニア
   19.カルニチン
   20.クレアチニン(血清,尿,クレアチニンクリアランス,eGFR),イヌリンクリアランス
   21.尿 酸
   22.尿素窒素(BUN)
  D.ビリルビン・胆汁酸
   23.ビリルビン
   24.胆汁酸
  E.ビタミン
   25.ビタミンB1,ビタミンB2,ビタミンB12,葉酸
   26.ビタミンC
  F.電解質・浸透圧
   27.カリウム(K)
   28.カルシウム(Ca),リン(P)
   29.ナトリウム(Na),クロール(Cl)
   30.マグネシウム(Mg)
   31.血漿・尿浸透圧
  G.血液ガス
   32.血漿HCO3−濃度
   33.動脈血CO2分圧
   34.動脈血O2分圧,オキシメーター
   35.動脈血pH
   36.base excess
  H.金属
   37.亜 鉛
   38.銅,セルロプラスミン
   39.鉄,総鉄結合能,フェリチン,トランスフェリン飽和度
  I.色素等負荷排泄試験
   40.インドシアニングリーン(ICG),スルホブロモフタレイン(BSP)
   41.PFD試験(bentiromide試験)
 2 代謝・内分泌検査
  A.糖代謝
   1.インスリン(IRI),C–ペプチド(CPR)
   2.インスリン分泌指標,HOMA
   3.抗インスリン抗体
   4.ガラクトース,フルクトース
   5.グルカゴン(膵グルカゴン)
   6.グルコース(血糖,ブドウ糖)
   7.グルコース持続測定
   8.ケトン,ケトン体分画(血液,尿)
   9.抗グルタミン酸脱炭酸酵素(GAD)抗体
   10.乳酸,ピルビン酸
   11.フルクトサミン,グリコアルブミン
   12.ヘモグロビンA1c(HbA1c)
   13.ペントシジン
   14.1,5-アンヒドログルシトール(1,5-AG)
  B.脂質代謝
   15.アポリポ蛋白
   16.総コレステロール
   17.HDL-コレステロール
   18.LDL-コレステロール
   19.non HDL-コレステロール
   20.レムナント様リポ蛋白コレステロール
   21.脂肪酸4分画
   22.トリグリセライド(TG)
   23.マロンジアルデヒド修飾LDL(MDA-LDL,酸化LDL)
   24.リポ蛋白とその分画
   25.リポ蛋白リパーゼ(LPL)
   26.LCAT
  C.脂質組織
   27.レプチン
  D.下垂体
   28.黄体形成ホルモン(LH),卵胞刺激ホルモン(FSH)
   29.甲状腺刺激ホルモン(TSH)
   30.抗利尿ホルモン(ADH)
   31.成長ホルモン(GH)
   32.ソマトメジンC(IGF-Ⅰ)
   33.副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)
   34.プロラクチン(PRL)
  E.甲状腺
   35.遊離サイロキシン(FT4),遊離トリヨードサイロキシン(FT3),サイロキシン(T4),トリヨードサイロキシン(T3)
   36.抗サイログロブリン抗体,抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体(抗マイクロゾーム抗体を含む)
   37.抗TSHレセプター抗体(TRAb),甲状腺刺激抗体(TSAb),甲状腺刺激阻害抗体(TSBAb)
   38.サイログロブリン
  F.副甲状腺・骨代謝
   39.副甲状腺ホルモン(whole PTH,intact PTH)
   40.副甲状腺ホルモン関連蛋白(PTHrP)
   41.25水酸化ビタミンD,1,25水酸化ビタミンD
   42.オステオカルシン,低カルボキシル化オステオカルシン
   43.骨型アルカリホスファターゼ(BAP)
   44.骨吸収マーカー(Ⅰ型コラーゲン架橋C-テロペプチド[CTX],Ⅰ型コラーゲン架橋N-テロペプチド[NTX],デオキシピリジノリン,骨型酒石酸抵抗性酸ホスファターゼ[TRACP-5b])
   45.Ⅰ型コラーゲンC末端テロペプチド(1CTP)
  G.副腎髄質・交感神経
   46.カテコールアミン(CA)3分画
   47.バニリルマンデル酸(VMA),ホモバニリン酸(HVA)
   48.メタネフリン(MN),ノルメタネフリン(NMN)
  H.副腎皮質
   49.コルチゾール
   50.デヒドロエピアンドロステロンサルフェート(DHEA-S),デヒドロエピアンドロステロン(DHEA)
  I.性腺・胎盤
   51.エストラジオール(E2),エストリオール(E3)
   52.テストステロン(遊離テストステロンを含む),ジヒドロテストステロン(DHT)
   53.妊娠反応
   54.ヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG),βサブユニット(hCG-β)
   55.プロゲステロン,17α-ヒドロキシプロゲステロン,プレグナンジオール,プレグナントリオール
   56.sFlt-1/PlGF比
   57.抗ミュラー管ホルモン(AMH)
  J.消化管ホルモン
   58.ガストリン
  K.循環器
   59.レニン・アルドステロン
   60.ANP,BNP,NT-proBNP
   61.リポ蛋白(a)(Lp(a))
   62.心筋障害マーカー(心筋トロポニンT,心筋トロポニンI,心臓型脂肪酸結合蛋白[H-FABP],CK-MB)
 3 血液学的検査
  A.血球形態・機能
  ①赤血球
   1.赤血球数・形態,ヘモグロビン,ヘマトクリット,網赤血球数
   2.エリスロポエチン
   3.抗赤血球抗体(Coombs試験を中心に)
   4.赤血球抵抗試験(Ham試験,赤血球浸透圧脆弱性試験)
  ②白血球
   5.白血球数,白血球分画
   6.白血球特殊染色
   7.白血球表面マーカー
   8.好中球機能検査
  ③血小板
   9.血小板数・形態
   10.出血時間,血小板凝集能検査
   11.血小板系分子マーカー(β-トロンボグロブリン,血小板第4因子,トロンボキサン)
   12.抗血小板第4因子/ヘパリン複合体抗体(HIT抗体)
   13.抗血小板同種抗体,抗血小板自己抗体
  ④骨髄
   14.骨髄穿刺検査
  B.造血器腫瘍の診断
   15.急性白血病・骨髄異形成症候群・リンパ腫のWHO分類
   16.急性白血病の遺伝子・染色体検査
   17.慢性骨髄性白血病の遺伝子・染色体検査
   18.悪性リンパ腫の遺伝子・染色体検査
   19.その他の造血器腫瘍の遺伝子・染色体検査
  C.出血・凝固・線溶
   20.活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT),プロトロンビン時間(PT),フィブリノゲン
   21.凝固亢進マーカー(フィブリンモノマー複合体,トロンビン・アンチトロンビン複合体,プロトロンビンフラグメントF1+2,フィブリノペプタイド,アンチトロンビンなど)
   22.total PAI-1(tPA-PAI-1複合体を含む)
   23.線溶系分子マーカー(フィブリン/フィブリノゲン分解産物(FDP),Dダイマー,プラスミン・α2-プラスミンインヒビター複合体(PIC))
   24.その他の凝固因子(Ⅱ[PIVKA-Ⅱを含む],V,Ⅶ,Ⅷ,Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ,XⅢ)
   25.von Willebrand因子,ADAMTS13(von Willebrand因子切断酵素)
   26.プロテインC,プロテインS,APCレジスタンス,トロンボモジュリン
   27.ループスアンチコアグラント(LA)
  D.輸血・移植
   28.血液型検査
   29.不規則抗体検査,交差適合試験
   30.HLAタイピング
 4 炎症・免疫学的検査
  A.炎症・組織障害・線維化マーカー
   1.オートタキシン,Mac-2結合蛋白糖鎖修飾異性体(M2BPGi)
   2.間質性肺炎マーカー(KL-6,SP-A,SP-D)
   3.血清アミロイドA蛋白(SAA)
   4.赤血球沈降速度
   5.線維化マーカー(Ⅳ型コラーゲン・7S,ヒアルロン酸,Ⅲ型プロコラーゲンペプチド,ELFスコア)
   6.ハプトグロビン
   7.プロカルシトニン(PCT)
   8.プレセプシン
   9.CRP
   10.α1-アンチトリプシン
  B.補体・免疫グロブリン
   11.クリオグロブリン
   12.補体価(CH50),C3,C4
   13.免疫グロブリン遊離L鎖κ/λ比
   14.免疫グロブリンG・A・M・D
   15.IgG2
   16.IgG4
   17.免疫電気泳動法,免疫固定電気泳動法,尿Bence Jones蛋白
  C.自己抗体
   18.関節リウマチ関連検査(リウマトイド因子[RF],免疫グロブリンG型RF,抗ガラクトース欠損IgG抗体,抗シトルリン化ペプチド[CCP]抗体,MMP-3)
   19.抗アクアポリン4抗体
   20.抗アセチルコリンレセプター抗体
   21.抗核抗体
   22.抗筋特異的チロシンキナーゼ抗体(抗MuSK抗体)
   23.抗グルタミン酸レセプター抗体
   24.抗好中球細胞質抗体(ANCA)
   25.抗糸球体基底膜(GBM)抗体
   26.抗セントロメア抗体
   27.抗デスモグレイン抗体
   28.抗糖脂質抗体(抗GM1-IgG抗体,抗GQ1b-IgG抗体,抗MAG/SGPG抗体)
   29.抗ミトコンドリア抗体
   30.抗リン脂質抗体
   31.抗ARS抗体(抗アミノアシルtRNA合成酵素抗体)
   32.抗BP180抗体
   33.抗DNA抗体
   34.抗Jo-1抗体
   35.抗LKM-1抗体
   36.抗MDA5抗体,抗Mi-2抗体,抗TIF1-γ抗体
   37.抗RNAポリメラーゼⅢ抗体
   38.抗RNP抗体(抗U1-RNP抗体),抗Sm抗体
   39.抗Scl-70抗体
   40.抗SS-A/Ro抗体,抗SS-B/La抗体
   41.免疫複合体
  D.アレルギー
   42.総IgE
   43.多項目アレルゲン特異的IgE
   44.TARC
   45.リンパ球芽球化反応試験
   46.SCCA2
 5 感染症検査
  A.感染症の遺伝子検査
   1.感染症の遺伝子検査
   2.薬剤耐性遺伝子検査
  B.ウイルス
   3.アデノウイルス
   4.インフルエンザウイルス
   5.サイトメガロウイルス
   6.ノロウイルス,ロタウイルス
   7.風疹ウイルス,麻疹ウイルス
   8.ヘルペスウイルス
   9.A型肝炎ウイルス
   10.B型肝炎ウイルス
   11.C型肝炎ウイルス
   12.D型肝炎ウイルス,E型肝炎ウイルス
   13.EBウイルス
   14.HIV(ヒト免疫不全ウイルス)
   15.HPV(ヒトパピローマウイルス)
   16.ヒトパルボウイルスB19
   17.HTLV-1(ヒトT細胞白血病ウイルス1型)
   18.RSウイルス,ヒトメタニューモウイルス
   19.SARS-CoV-2
   20.SFTSウイルス(重症熱性血小板減少症候群ウイルス)
  C.細菌
   21.エンドトキシン
   22.クロストリディオイデス・ディフィシル(CD)トキシン
   23.結核菌,非結核性抗酸菌(薬剤耐性遺伝子検査を含む)
   24.髄膜炎菌
   25.肺炎球菌
   26.梅毒血清学的検査
   27.病原性大腸菌
   28.ヘモフィルス・インフルエンザ菌
   29.ヘリコバクター・ピロリ
   30.ベロ毒素
   31.マイコプラズマ
   32.淋菌,クラミジア・トラコマティス
   33.レジオネラ
   34.A群レンサ球菌,B群レンサ球菌
  D.真菌
   35.アスペルギルス
   36.カンジダ
   37.クリプトコック
   38.(1→3)β-D-グルカン
  E.寄生虫
   39.抗アニサキスIgG・IgA抗体
   40.抗寄生虫IgG抗体
   41.抗トキソプラズマ抗体
   42.赤痢アメーバ抗原・抗体
   43.マラリア
 6 腫瘍マーカー
   1.腫瘍マーカーの基礎知識
   2.癌胎児性抗原(CEA)
   3.肝癌マーカー(α-フェトプロテイン[AFP],α-フェトプロテインレクチン分画[L3],PIVKA-Ⅱ)
   4.甲状腺癌マーカー(サイログロブリン,カルシトニン,CEA)
   5.膵癌・胆道癌のマーカー
   6.消化器癌のマーカー
   7.前立腺腫瘍マーカー(前立腺特異抗原[PSA],プロステートヘルスインデックス[phi])
   8.肺癌マーカー(CYFRA21-1,SCC,CEA,SLX,NSE,ProGRP)
   9.中皮腫マーカー(可溶性メソテリン関連ペプチド)
   10.乳癌マーカー(CA15-3,BCA225,NCC-ST-439,血清HER2)
   11.卵巣癌・子宮頸癌・子宮体癌の腫瘍マーカー(CA125,CA72-4,STN,GAT,CA19-9,HE4,CEA,SCC,AFP,TFPI2)
   12.可溶性インターロイキン-2レセプター(sIL-2R)
   13.p53抗体
 7 尿・糞便・その他の分泌液・穿刺液検査
  A.尿検査
   1.尿試験紙検査
   2.尿潜血
   3.尿蛋白
   4.尿沈渣
   5.尿 糖
   6.尿比重,尿浸透圧
   7.尿アルブミン
   8.尿中好中球ゼラチナーゼ結合性リポカリン(NGAL),尿中L型脂肪酸結合蛋白(L-FABP)
   9.尿N-アセチル-β-D-グルコサミニダーゼ(NAG),尿α1-ミクログロブリン,尿β2-ミクログロブリン
   10.尿ポルフィリン体とその前駆物質
  B.糞便検査
   11.便中ヘモグロビン,便中トランスフェリン
   12.寄生虫・虫卵,原虫類
   13.便カルプロテクチン
  C.その他の分泌液・穿刺液検査
   14.髄 液
   15.胸 水
   16.腹 水
   17.関節液
   18.乳頭分泌液
 8 細胞診
   1.細胞診
 9 遺伝子検査・染色体検査
   1.肺癌の薬物療法の適応を調べる遺伝子検査
   2.大腸癌の化学療法の適応を調べる遺伝子検査
   3.乳癌の化学療法の適応を調べる遺伝子検査
   4.卵巣癌の薬物療法の適応を調べる遺伝子検査
   5.悪性黒色腫の薬物療法の適応を調べる遺伝子検査
   6.がんゲノムプロファイリング検査
   7.マイクロサテライト不安定性検査
   8.遺伝学的検査(生殖細胞系列遺伝子検査)
   9.マイクロアレイ染色体検査
   10.先天性異常の染色体検査

資 料
   妊娠に伴う検査値の変動

和文索引
欧文・数字索引