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小児超音波検査のみかた,考えかた
筆頭著者 市橋 光 (他編著)
その他の著者等 野中航仁
中外医学社
電子版ISBN
電子版発売日 2018年1月1日
ページ数 122
判型 B5
印刷版ISBN 978-4-498-14548-1
印刷版発行年月 2017年4月
書籍・雑誌概要
自信を持って的確に小児超音波を使いこなすために!美しい画像とともに,検査から診断に至るまでの思考プロセスを丁寧に解説.小児科診療の強い”みかた”となる一冊.
目次
1 超音波の基礎知識 〈市橋 光〉
I●超音波による画像表示
II●走査方式(探触子の種類)
1 リニア走査方式
2 セクタ走査方式
3 コンベックス配列方式
III●ドプラ法
Question:連続波ドプラにサンプルボリューム?
IV●分解能
V●アーチファクト
1 屈折
2 多重反射
3 鏡面反射
4 減衰が関係するアーチファクト
2 経頭蓋エコー 〈市橋 光〉
I●検査の適応
II●検査方法
1 機器の設定
2 断層画面の描出方法と正常像
1.基準断面
2.透明中隔腔とベルガ(Verga)腔
3.大泉門以外のアプローチ
III●異常エコー所見
1 占拠性病変
1.頭蓋内出血
2.脳腫瘍
2 輝度異常
1.脳室周囲白質軟化症
2.脳梗塞
3.感染症
4.脳室の大きさ
5.脳奇形
6.細菌性髄膜炎の経過観察
IV●脳血流診断
3 体表エコー 〈市橋 光 野中航仁〉
I●検査の適応
II●検査方法
1 機器の設定
2 児の体位
3 断層画像の描出方法
III●実際のエコー像
1 頭部
1.外傷(頭部打撲)
2.拍動を伴う頭頂部の母斑
3.頭部腫脹の鑑別
2 副鼻腔炎
3 耳介前部から下顎の腫脹(耳下腺)
1.耳下腺のエコー
2.耳下腺の腫脹のみ
3.耳下腺に低エコーが斑状に見える
4.耳介前部の血管性母斑を伴った耳介前部の腫脹
5.耳下腺内の内部が不均一な腫瘤
4 頸部の腫脹
1.リンパ節
2.腫脹,発赤,熱感を有する場合
3.腫脹と疼痛を有する場合
4.隔壁を有する管腔構造の集合
5.筋性斜頸
5 甲状腺
1.甲状腺のびまん性腫大
2.甲状腺の萎縮
6 陰嚢の腫大
1.乳児の陰嚢腫大
2.急性陰嚢痛
4 心エコー 〈市橋 光〉
I●検査の適応
II●検査方法
1 機器の設定
1.プローブ(探触子)の選択
2.フレームレート
2 児の体位
3 基準断層画像の描出方法と正常像
1.胸骨傍アプローチ
2.心尖部アプローチ
3.心窩部アプローチ
4.胸骨上窩アプローチ
追加:血管輪をエコーで否定する(否定することは簡単)
4 区分診断法の活用
1.心房位の確認
2.心室位の確認
3.大血管の確認
5 Mモード法による計測
1.左室収縮の評価
2.下大静脈径の評価
6 ドプラによる計測
1.パルスドプラ
2.カラードプラ
3.連続波ドプラと圧較差の推定
III●先天性心疾患(心臓の構造の異常)
1 チアノーゼ性心疾患
1.診断のプロセス
2.異常像と疾患
2 非チアノーゼ性心疾患(見逃しやすい疾患が重症疾患)
1.新生児期に大きな心室中隔がある場合
2.心室中隔欠損を疑うが,エコーで異常を認めない
3.心臓内に異常構造物を認める
4.房室弁の位置の異常
IV●その他
1 川崎病
2 収縮能の低下
3 壁の異常
1.壁の肥厚
2.緻密化障害
3.心臓腫瘍
4 心膜液貯留
5 肺高血圧
1.三尖弁逆流血流速度から右室収縮期圧を指定する
2.右室流出路血流波形から肺高血圧を推定する
3.心室中隔,左室の形態から右室圧を推定する
5 腹部 〈野中航仁〉
I●検査の適応
II●検査方法
1 機器の設定
2 児の体位
III●断層画像の描出方法と正常像
1 肝臓・胆道系
1.縦走査
2.右肋間走査
3.右肋骨弓下横走査
4.心窩部横走査
5.左肋骨弓下横走査
6.左肋間走査
2 胆嚢・胆管
3 膵臓
4 腎臓・副腎
5 脾臓
6 膀胱
7 消化管
IV●疾患
1 新生児〜乳児期の嘔吐
1.胃食道逆流症
2.乳児肥厚性幽門狭窄症
3.腸回転異常症および中腸軸捻転
4.腸重積症
2 新生児〜乳児の黄疸
1.新生児肝炎
2.胆道閉鎖症
3.先天性胆道拡張症
3 幼児〜学童の腹痛
1.先天性胆道拡張症
2.急性虫垂炎
3.回腸末端炎
4.腸間膜リンパ節炎
5.O157腸炎・溶血性尿毒症症候群(HUS)
6.IgA血管炎
7.ウイルス性腸炎
4 その他
1.川崎病における胆嚢水腫
2.水腎症
3.FAST(Focused Assessment with Sonography for Trauma)
索引