書籍・雑誌概要

臨床検査ガイドの決定版．日常臨床におけるプラクティスの変化や新規検査の導入・旧検査の改廃等，最新情報を盛り込み前版よりさらにわかりやすく，使いやすく改訂．各項目の冒頭に「デシジョンレベルの表」「基準値の表」を設け，「検査によって何がわかるか」「どういうときに検査するか」「測定上の注意」「異常値が出る疾患」「予想外の値が得られた場合にはどうするか」「保険適応の条件」など，見やすく整理し解説を施した．

目次

●第1部　検査項目の選択と臨床検査の総合評価
　初期診療
　細菌性感染症を疑った場合の検査の進め方，検査データの評価をする際のポイント
　呼吸器系疾患
　循環器系疾患
　肝・胆疾患
　膵疾患
　代謝性疾患
　甲状腺疾患
　内分泌疾患
　血液疾患
　リウマチ・膠原病
　腎疾患

●第2部　各　論
　1．生化学検査
　●A．血清蛋白
　　アルブミン・総蛋白・蛋白分画（A/G比を含む）
　　シスタチンC
　　トランスサイレチン
　　レチノール結合蛋白
　●B．酵素
　　アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST），アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）
　　アデノシンデアミナーゼ（ADA）
　　アミラーゼ
　　アルカリホスファターゼ（ALP）
　　アルドラーゼ
　　アンジオテンシンI変換酵素（ACE）
　　クレアチンキナーゼ（CK）
　　コリンエステラーゼ（ChE）
　　乳酸デヒドロゲナーゼ（LD，LDH）
　　リパーゼ，エラスターゼ1，ホスホリパーゼA2，トリプシン
　　ロイシンアミノペプチダーゼ（LAP）
　　γ-グルタミルトランスフェラーゼ（γ-GT，γ-GTP）
　●C．アミノ酸および窒素化合物
　　アミノ酸
　　アンモニア
　　カルニチン
　　クレアチニン（血清，尿，クレアチニンクリアランス，eGFR），イヌリンクリアランス
　　尿　酸
　　尿素窒素（BUN）
　●D．ビリルビン・胆汁酸
　　ビリルビン
　　胆汁酸
　●E．ビタミン
　　ビタミンB1，ビタミンB2，ビタミンB12，葉酸
　　ビタミンC
　●F．電解質・浸透圧
　　カリウム（K）
　　カルシウム（Ca），リン（P）
　　ナトリウム（Na），クロール（Cl）
　　マグネシウム（Mg）
　　血漿・尿浸透圧
　●G．血液ガス
　　血漿HCO3－濃度
　　動脈血CO2分圧
　　動脈血O2分圧，オキシメーター
　　動脈血pH
　　base excess
　●H．金属
　　亜　鉛
　　銅，セルロプラスミン
　　鉄，総鉄結合能，フェリチン，トランスフェリン飽和度
　●I．色素等負荷排泄試験
　　インドシアニングリーン（ICG），ブロモスルホフタレイン（BSP）
　　PFD試験（bentiromide試験）

　2．代謝・内分泌検査
　●A．糖代謝
　　インスリン（IRI），C-ペプチド（CPR）
　　インスリン分泌指標＋HOMA
　　抗インスリン抗体
　　ガラクトース，フルクトース
　　グルカゴン
　　グルコース（血糖，ブドウ糖）
　　ケトン，ケトン体分画（血液および尿）
　　抗グルタミン酸脱炭酸酵素（GAD）抗体
　　乳酸，ピルビン酸
　　フルクトサミン，グリコアルブミン
　　ヘモグロビンA1c（HbA1c）
　　ペントシジン
　　1,5-アンヒドログルシトール（1,5-AG）
　●B．脂質代謝
　　アポリポ蛋白
　　総コレステロール
　　HDL-コレステロール
　　LDL-コレステロール
　　non HDL-コレステロール
　　レムナント様リポ蛋白コレステロール
　　脂肪酸4分画
　　トリグリセライド（TG）
　　マロンジアルデヒド修飾LDL（MDA-LDL，酸化LDL）
　　リポ蛋白とその分画
　　リポ蛋白リパーゼ（LPL）
　　LCAT
　●C．下垂体
　　黄体形成ホルモン（LH），卵胞刺激ホルモン（FSH）
　　甲状腺刺激ホルモン（TSH）
　　抗利尿ホルモン（ADH）
　　成長ホルモン（GH）
　　ソマトメジンC（IGF-Ⅰ）
　　副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）
　　プロラクチン（PRL）
　●D．甲状腺
　　遊離サイロキシン（FT4），遊離トリヨードサイロニン（FT3），サイロキシン（T4），トリヨードサイロニン（T3）
　　抗サイログロブリン抗体，抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体（抗マイクロゾーム抗体を含む）
　　抗TSHレセプター抗体（TRAb），甲状腺刺激抗体（TSAb），甲状腺刺激阻害抗体（TSBAb）
　　サイログロブリン
　●E．副甲状腺・骨代謝
　　カルシトニン
　　腎原性cyclic AMP（cAMP），Ellsworth-Howard試験
　　副甲状腺ホルモン（whole PTH，intact PTH，HS-PTH）
　　副甲状腺ホルモン関連蛋白（PTHrP）
　　25水酸化ビタミンD，1α，25水酸化ビタミンD
　　オステオカルシン，低カルボキシル化オステオカルシン
　　Ⅰ型プロコラーゲンN末端ペプチド（P1NP）
　　骨型アルカリホスファターゼ（BAP）
　　骨吸収マーカー（Ⅰ型コラーゲン架橋C-テロペプチド（CTX），Ⅰ型コラーゲン架橋N-テロペプチド（NTX），デオキシピリジノリン，骨型酒石酸抵抗性酸ホスファターゼ（TRACP-5b））
　Ⅰ型コラーゲンC 末端テロペプチド（1CTP）
　●F．副腎髄質・交感神経
　　カテコールアミン（CA）3分画
　　バニリルマンデル酸（VMA），ホモバニリン酸（HVA）
　　メタネフリン（MN），ノルメタネフリン（NMN）
　●G．副腎皮質
　　アンドロステンジオン
　　コルチゾール
　　デヒドロエピアンドロステロンサルフェート（DHEA-S），デヒドロエピアンドロステロン（DHEA）
　●H．性腺・胎盤
　　エストラジオール（E2），エストリオール（E3）
　　テストステロン（遊離テストステロンを含む），ジヒドロテストステロン（DHT）
　　妊娠反応
　　ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）およびβサブユニット（hCG-β）
　　プロゲステロン，17α-ヒドロキシプロゲステロン，プレグナンジオール，プレグナントリオール
　●I．消化管ホルモン
　　ガストリン
　●J．循環器
　　レニン・アルドステロン
　　心房性ナトリウム利尿ペプチド（ANP），脳性ナトリウム
　　利尿ペプチド（BNP，NT-proBNP）
　　リポ蛋白（a）（Lp（a））
　　心筋傷害マーカー（心筋トロポニンT，心筋トロポニンI，心臓型脂肪酸結合蛋白（H-FABP），心筋ミオシン軽鎖，ミオグロビン）

　3．血液学的検査
　●A．血球形態・機能
　①赤血球
　　赤血球数・形態，ヘモグロビン，ヘマトクリット，網赤血球数
　　エリスロポエチン
　　抗赤血球抗体（Coombs試験を中心に）
　　赤血球抵抗試験（Ham試験，赤血球浸透圧脆弱性試験）
　②白血球
　　白血球数，白血球分画
　　白血球特殊染色
　　白血球表面マーカー検査
　　好中球機能検査
　　抗白血球抗体
　③血小板
　　血小板数・形態
　　出血時間，血小板機能検査
　　血小板系分子マーカー（β-トロンボグロブリン，血小板第4因子，トロンボキサン）
　　抗血小板第4因子/ヘパリン複合体抗体（HIT抗体）
　　抗血小板同種抗体，抗血小板自己抗体
　④骨髄
　　骨髄穿刺検査
　●B．造血器腫瘍の診断
　　急性白血病および骨髄異形成症候群のFAB分類とWHO分類
　　急性白血病の遺伝子・染色体検査
　　慢性骨髄性白血病の遺伝子・染色体検査
　　悪性リンパ腫の遺伝子・染色体検査
　　その他の造血器腫瘍の遺伝子・染色体検査
　●C．出血・凝固・線溶
　　活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT），プロトロンビン時間（PT），フィブリノゲン
　　凝固亢進マーカー（フィブリンモノマー複合体，トロンビン・アンチトロンビン複合体，プロトロンビンフラグメントF1＋2，フィブリノペプタイド，アンチトロンビンなど）
　　total PAI-1（tPA・PAI-1 複合体を含む）
　　線溶系分子マーカー（フィブリン/フィブリノゲン分解産物（FDP），Dダイマー，プラスミン・α2-プラスミンインヒビター複合体（PIC））
　　その他の凝固因子（Ⅱ（PIVKA-Ⅱを含む），Ⅴ，Ⅶ，Ⅷ，Ⅸ，Ⅹ，Ⅺ，Ⅻ，XⅢ）
　　von Willebrand 因子，ADAMTS 13（von Willebrand 因子切断酵素）
　　プロテインC，プロテインS，APC レジスタンス，トロンボモジュリン
　　ループスアンチコアグラント（LA）
　●D．輸血・移植
　　血液型検査
　　不規則抗体検査，交差適合試験
　　HLAタイピング

　4．炎症・免疫学的検査
　●A．炎症・組織障害・線維化マーカー
　　肝細胞増殖因子（HGF）
　　オートタキシン，Mac-2結合蛋白糖鎖修飾異性体（M2BPGi）
　　間質性肺炎マーカー（KL-6，SP-A，SP-D）
　　血清アミロイドA蛋白（SAA）
　　赤血球沈降速度
　　線維化マーカー（Ⅲ型プロコラーゲンペプチド，Ⅳ型コラーゲン，ヒアルロン酸）
　　ハプトグロビン
　　プロカルシトニン（PCT）
　　プレセプシン
　　CRP
　　α1 -アンチトリプシン
　●B．補体・免疫グロブリン
　　クリオグロブリン
　　補体価（CH50），C3，C4
　　免疫グロブリン遊離L 鎖κ/λ比
　　免疫グロブリンG・A・M・D
　　IgG2
　　IgG4
　　免疫電気泳動法，免疫固定電気泳動法，尿Bence Jones蛋白
　●C．自己抗体
　　関節リウマチ関連検査（リウマトイド因子（RF），免疫グロブリンG型RF，抗ガラクトース欠損IgG 抗体，抗シトルリン化ペプチド（CCP）抗体，MMP-3）
　　抗アクアポリン4抗体
　　抗アセチルコリンレセプター抗体
　　抗核抗体
　　抗筋特異的チロシンキナーゼ抗体
　　抗グルタミン酸レセプター抗体
　　抗好中球細胞質抗体（ANCA）
　　抗糸球体基底膜（GBM）抗体
　　抗セントロメア抗体
　　抗デスモグレイン抗体
　　抗糖脂質抗体（抗GM1-IgG抗体，抗GQ1b-IgG抗体，抗MAG/SGPG抗体）
　　抗ミトコンドリア抗体
　　抗リン脂質抗体
　　抗ARS抗体（抗アミノアシルtRNA合成酵素抗体）
　　抗BP180抗体
　　抗DNA抗体
　　抗Jo-1抗体
　　抗LKM-1抗体
　　抗MDA5抗体，抗Mi-2抗体，抗TIF1-γ抗体
　　抗RNAポリメラーゼⅢ抗体
　　抗RNP抗体（抗U1RNP 抗体），抗Sm抗体
　　抗Scl-70抗体
　　抗SS-A/Ro抗体，抗SS-B/La抗体
　　免疫複合体
　●D．アレルギー
　　総IgE
　　多項目アレルゲン特異的IgE
　　TARC
　　リンパ球芽球化反応試験

　5．感染症検査
　●A．感染症の遺伝子検査
　　感染症の遺伝子検査
　　薬剤耐性遺伝子検査
　●B．ウイルス
　　アデノウイルス
　　インフルエンザウイルス
　　サイトメガロウイルス
　　ノロウイルス・ロタウイルス
　　風疹ウイルス・麻疹ウイルス
　　ヘルペスウイルス
　　A型肝炎ウイルス
　　B型肝炎ウイルス
　　C型肝炎ウイルス
　　D型およびE 型肝炎ウイルス
　　EBウイルス
　　HIV（ヒト免疫不全ウイルス）
　　HPV（ヒトパピローマウイルス）
　　ヒトパルボウイルスB19
　　デングウイルス
　　HTLV-1（ヒトT細胞白血病ウイルスⅠ型）
　　RSウイルス・ヒトメタニューモウイルス
　　MERSコロナウイルス
　　SFTSウイルス（重症熱性血小板減少症候群ウイルス）
　●C．細菌
　　エンドトキシン
　　クロストリディオイデス・ディフィシル（CD）トキシン
　　結核菌・非結核性抗酸菌（薬剤耐性遺伝子検査を含む）
　　髄膜炎菌
　　肺炎球菌
　　梅毒血清学的検査
　　病原性大腸菌
　　ヘモフィルス・インフルエンザ菌
　　ヘリコバクター・ピロリ菌
　　ベロ毒素
　　マイコプラズマ
　　淋菌，クラミジア・トラコマティス
　　レジオネラ
　　A群レンサ球菌
　●D．真菌
　　アスペルギルス
　　カンジダ
　　クリプトコックス
　　（1→3）β-D-グルカン
　●E．寄生虫
　　抗アニサキスIgG・A抗体
　　抗寄生虫IgG抗体
　　抗トキソプラズマ抗体

　6．腫瘍マーカー
　　腫瘍マーカーの基礎知識
　　癌胎児性抗原（CEA）
　　臓器非特異的腫瘍マーカー（ポリアミン，フェリチン，TPA，BFP）
　　肝癌マーカー（α-フェトプロテイン，α-フェトプロテインレクチン分画（L3），PIVKA-Ⅱ）
　　甲状腺癌マーカー（サイログロブリン，カルシトニン，CEA）
　　膵癌・胆道癌のマーカー
　　消化器癌のマーカー
　　前立腺腫瘍マーカー（PSA：前立腺特異抗原）
　　肺癌マーカー（CYFRA21-1＝サイトケラチン19フラグメント，SCC，CEA，SLX，NSE，ProGRP）
　　悪性中皮腫マーカー（可溶性メソテリン関連ペプチド）
　　膀胱癌マーカー（尿中BTA，尿中NMP22，尿中BFP，尿中サイトケラチン8・サイトケラチン18）
　　乳癌マーカー（CA15-3，BCA225，NCC-ST-439，HER2）
　　卵巣癌・子宮癌マーカー（CA125，CA602，CA72-4，CA546，STN，CA19-9，SLX，GAT，SCC）
　　可溶性インターロイキン2受容体（sIL- 2R）
　　p53抗体

　7．尿・糞便・その他の分泌液・穿刺液検査
　●A．尿検査
　　尿試験紙検査
　　尿潜血
　　尿蛋白
　　尿沈渣
　　尿　糖
　　尿比重，浸透圧
　　尿アルブミン
　　尿中好中球ゼラチナーゼ結合性リポカリン（NGAL），尿中L型脂肪酸結合蛋白（L-FABP）
　　尿N-アセチル-β-d-グルコサミニダーゼ（NAG），α1ミクログロブリン，β2ミクログロブリン
　　尿ポルフィリン体とその前駆物質
　●B．糞便検査
　　便中ヘモグロビン・便中トランスフェリン
　　寄生虫・虫卵，原虫類
　　便カルプロテクチン
　●C．その他の分泌液・穿刺液検査
　　髄　液
　　胸　水
　　腹　水
　　関節液
　　乳頭分泌液

　8．細胞診
　　細胞診

　9．染色体検査・遺伝子検査
　　肺癌の化学療法の適応を調べる遺伝子検査
　　大腸癌の化学療法の適応を調べる遺伝子検査
　　乳癌の化学療法の適応を調べる遺伝子検査
　　悪性黒色腫の化学療法の適応を調べる遺伝子検査
　　がんゲノムプロファイリング検査
　　遺伝学的検査（生殖細胞系列遺伝子検査）
　　先天性異常の染色体検査

●資　料
　　妊娠に伴う検査値の変動

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