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クリニックではじめる
学童の近視抑制治療
最新エビデンスとエキスパートから学ぶ実用メソッド
筆頭著者 平岡 孝浩 二宮 さゆり (編)
文光堂
電子版ISBN
電子版発売日 2021年9月27日
ページ数 232
判型 B5
印刷版ISBN 978-4-8306-5607-1
印刷版発行年月 2021年5月
書籍・雑誌概要
眼科医・ORTを対象とした,近視抑制治療実践のための指南書.近視研究エキスパートの執筆陣が,確かなエビデンスを根拠に信頼性の高い処方ノウハウをレクチャー.患者や保護者とのコミュニケーション・価格設定・法律など,クリニック目線での懸念事項にも言及.COVID-19による新しい生活様式は近視傾向を加速させるといわれ,「最先端の近視抑制治療」は避けて通れない知識といえる.子どもが来院するすべての眼科クリニック必携の一冊.
目次
Ⅰ章 はじめに─近視診療の現況─
A.日本における近視の現況
1.「近視パンデミック」といえる緊急事態
B.教育現場における近視の現況
1.学校でのICT活用の推進とこれからの学習環境
C.近視学童の実際
1.近視学童が来院したときの心構え
2.近視抑制治療のフローチャート
Ⅱ章 近視診療で評価すべき検査と診断
A.近視診療で役立つ検査項目─「意義」と「頻度」
1.調節麻痺下検査
2.眼軸長,ケラト値と角膜トポグラフィ,脈絡膜厚
3.両眼開放レフ・調節ラグ
B.近視診療で便利な機器のレビューと活用法
1.眼軸長測定機器(OA-2000)
2.屈折機能検査「SPOT™ Vision Screener」
[コラム]Myopia Master®(マイオピア・マスター)
Ⅲ章 視力矯正─眼鏡処方,CL 処方の実際─
A.眼鏡処方
1.開業医のための“現実的”矯正方法─低矯正 or 完全矯正に囚われるのはもうやめよう!
B.コンタクトレンズ処方
1.子供へのコンタクトレンズ処方について
Ⅳ章 近視抑制─各種治療法の実際─
A.近視抑制の概要
1.近視進行を抑制する意義─30,40,50%抑制すると合併症はどの程度減るのか?
B.オルソケラトロジー
1.オルソケラトロジーのオーバービュー
2.オルソケラトロジーの適応患者
3.オルソケラトロジーの種類
4.オルソKの処方・使用上の注意
a.処方の基本─ファーストレンズの選び方,フィッティングのチェック
b.ハイパワー/角膜乱視用オルソケラトロジーの処方─オルソケラトロジー先進国,中国での症例
c.代表的な合併症とトラブル発生時の対処法
d.学童や保護者への説明
5.オルソKのフォローアップとアフターケア
a.視力安定までの期間と対処法
b.取り扱い上の注意点─レンズのケアと交換目安
c.確実に定期来院させる「治療プラン」の工夫
6.オルソKの導入方法/価格設定
a.導入までの流れと初期費用
b.院内での価格設定1─メニコンオルソK,ブレスオーコレクト
c.院内での価格設定2─ブレスオーコレクト
d.院内での価格設定3─マイエメラルド
7.オルソKの法律・公的事項
a.運転免許など公的事項での扱い
b.宣伝はどの程度まで許されるか?─ホームページ,広告,院内ポスター
C.多焦点ソフトコンタクトレンズ
1.多焦点ソフトコンタクトレンズのオーバービュー
2.多焦点ソフトコンタクトレンズの適応患者
3.多焦点ソフトコンタクトレンズの種類
a.累進屈折型
b.EDOF-SCL
c.非球面ソフトコンタクトレンズ
d.同心円型
4.多焦点ソフトコンタクトレンズの処方・使用上の注意
a.処方の基本─ハロー・グレア問題と対処法
5.多焦点ソフトコンタクトレンズのフォローアップとアフターケア
a.定期受診とケアの注意点
6.多焦点ソフトコンタクトレンズの導入方法・価格設定
7.多焦点ソフトコンタクトレンズの法律・公的事項
a.宣伝はどの程度まで許されるか?─ホームページ,広告,院内ポスター
D.特殊眼鏡
1.特殊眼鏡のオーバービュー
2.特殊眼鏡の有効性・処方・使用上の注意点
E.低濃度アトロピン点眼
1.低濃度アトロピン点眼のオーバービュー
2.低濃度アトロピン点眼の処方・使用上の注意
a.合併症と対処法
b.併用療法の効果はどの程度期待できる?
3.低濃度アトロピン点眼のフォローアップとアフターケア
4.導入方法/価格設定
a.マイオピン™
F.近視抑制治療アフターケアの最新研究
1.治療はいつまで続ける必要があるのか?
2.リバウンドの最新情報とリバウンドを防ぐコツ
3.長期データ
G.屋外活動
1.屋外活動による近視抑制のオーバービュー
2.学校の休み時間の過ごし方─校庭で遊ぶと近視抑制になるのか?
3.屋外活動の何が近視抑制に効果があるのか?
H.その他の治療
1.サプリメント
2.バイオレットライト透過眼鏡
3.遺伝の影響と遺伝子治療の可能性
[コラム]日本は世界から遅れている!?諸外国から,子供の目を守る取り組み
[コラム]シンガポールの診療現場から─近視進行抑制“先進国”での実情
[コラム]執筆者アンケート「My best近視抑制治療」
Ⅴ章 学童の近視Q&A─近視抑制7つの疑問─
Q1.近視抑制治療は何歳から始めて,何歳に終われば良いですか?
Q2.「30cm以上の視距離をとって,正しい姿勢で読書をすると眼に良い」は本当?
Q3.「明るい部屋で読書をすると眼に良い」は本当?
Q4.「30分ごとに休憩をはさむと眼に良い」は本当?
Q5.「スマートフォン,テレビ,ゲームは眼に悪い」は本当?
Q6.「斜視があると近視は進みやすい」は本当?
Q7.「寝不足や不規則な食事が眼に悪い」は本当?
文献
索引