書籍・雑誌概要

好評書『クリニックではじめる 学童の近視抑制治療』の実践編．いざ，臨床で近視抑制治療を始めた際に，教科書通りにいかない場面に困る場面は珍しくありません．本書は，そんな近視抑制で遭遇するトラブルについて解決までの道すじを，写真とポイントで丁寧に示した症例解説集．オルソケラトロジーフィッティング以外にも，低濃度AT点眼・多焦点SCL・近視管理用眼鏡・レッドライト治療などの近視抑制最前線の情報も盛り込みました．

目次

Ⅰ章　オルソケラトロジー
　(1)オルソケラトロジー処方の基礎知識
　　①角膜形状解析──トポグラフィーとトモグラフィー
　　②角膜形状解析装置の特徴
　　③トポグラフィーの見方
　　④フルオレセインパターンの見方
　　⑤各社オルソケラトロジーレンズの特徴
　　⑥オルソケラトロジーレンズ処方のフローチャート
　　⑦近視抑制に関する略語集
　　⑧近視抑制治療を希望する保護者への対応
　(2)フィッティングのトラブル
　　①基本のトラブルシューティング
　　②レンズフィッティングの基本的な考え方と処方のコツ
　　③理想的なフルオレセインパターンにならない
　　④レンズがずれる，偏心する──ACを広げる
　　⑤レンズがずれる，偏心する──サイズを変える
　　⑥レンズがずれる，偏心する──経過観察
　　⑦乱視眼の処方がうまくいかない──ACをフラットに
　　⑧乱視眼の処方がうまくいかない──トーリックデザインレンズを選択
　　⑨乱視眼の処方がうまくいかない──差分マップを活用
　　⑩強度近視の処方がうまくいかない──メーカーを変更
　　⑪強度近視かつ乱視眼の処方がうまくいかない──トーリックデザインレンズを選択
　　⑫e値(離心率)が小さい
　　⑬e値(離心率)が大きい
　　⑭トライアル評価と処方レンズ結果に差異がある
　　⑮メーカーによる適，不適がある──MOK→BOC
　　⑯メーカーによる適，不適がある──BOC→MOK
　(3)トポグラフィーに関するトラブル
　　①セントラルアイランドの鑑別と対応
　　②セントラルアイランドが解消しない
　　③Bull`s eye patternにならない──レンズ径を調整
　　④Bull`s eye patternにならない──トーリックデザインレンズを選択
　　⑤フィッティングでは問題ないのに偏心している？──瞼の形状が原因となり不適合
　(4)角膜に関するトラブル
　　①SPKができやすい──タイトフィッティング
　　②SPKができやすい──レンズの汚れや傷
　　③SPKができやすい──ドライアイ
　　④SPKができやすい──ハイパワーレンズ
　　⑤充血が強い──ポビドンヨードアレルギーの疑い
　　⑥角膜炎や角膜浸潤を生じる
　　⑦アレルギー性結膜炎にまつわるトラブル──季節性アレルギー
　　⑧アレルギー性結膜炎にまつわるトラブル──SPK集積
　　⑨レンズ固着による障害
　(5)見え方に関するトラブル
　　①なぜか視力が出ない
　　②片方だけ視力が出ない
　　③羞明を訴える
　(6)レンズに関するトラブル
　　①レンズが汚れている
　　②よくレンズを割ってしまう
　　③よくレンズを失くしてしまう
　　④正しいレンズケアを行わない
　　⑤レンズ交換を渋る──交換の必要性を説明
　　⑥レンズ交換を渋る──定額制の活用
　　⑦レンズの左右逆転／兄弟間での取り違い
　(7)その他のトラブル
　　①オルソケラトロジーのリバウンドの確認方法は？
　　②レンズスティーブのためフラットに変更したらSPKが出現した
　　③片眼の近視に対してオルソケラトロジーを装用するとどうなる？

Ⅱ章　アトロピン点眼
　①濃度の選択の仕方がわからない
　②低濃度アトロピン点眼による羞明
　③低濃度アトロピン点眼による調節障害
　④患者が止めたいと訴えたときどうする？
　⑤費用の説明と注意点
　⑥参天0.025％製剤のみですべての患者に対応できるのか？

Ⅲ章　多焦点SCL
　①どの程度の焦点深度にすればよいかわからない
　②最強度近視に対する処方はどうする？
　③強度乱視に対する処方はどうする？
　④マイサイトの承認の見通しは？ 日常生活での注意点は？
　⑤オルソK→マイサイトへの切り替えはどうする？
　⑥マイサイト→オルソKへの切り替えはどうする？
　⑦焦点深度拡張型SCLを装用したところ、眼軸長の短縮を認めた症例

Ⅳ章　近視管理用眼鏡の現状
　①二重焦点眼鏡は有効か？
　②多分割眼鏡レンズの現況と実際の効果は？
　③近視管理用眼鏡の承認の見通しは？

Ⅴ章　レッドライト治療の現状
　①報告されている合併症は？
　②リバウンド対策は？
　③中国での現状は？

Ⅵ章　併用療法
　①併用療法を考えるタイミング
　②低濃度アトロピン点眼の併用療法は行うべきか？
　③オルソケラトロジーとアトロピン点眼，どちらが先がいい？または同時に処方したほうがよい？
　④オルソケラトロジーとアトロピン点眼，止める時はどちらが先？
　⑤どんな時に途中からアトロピン点眼を追加する？
　⑥いつまで続ければよい？
　⑦多焦点SCLとアトロピン点眼の相性は？
　⑧オルソケラトロジーとレッドライト治療の相性は？
　⑨多分割眼鏡レンズとレッドライト治療の相性は？
　⑩アトロピン点眼を追加したら，羞明を訴えた
　⑪アトロピン点眼とレッドライト治療の併用が禁忌の理由は？

文献
索引