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実践EBM 心臓リハビリテーション

エビデンス診療ギャップとその対応

実践EBM 心臓リハビリテーション
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筆頭著者 松尾 善美 (編)

文光堂

電子版ISBN

電子版発売日 2021年10月18日

ページ数 344

判型 B5

印刷版ISBN 978-4-8306-4538-9

印刷版発行年月 2016年5月

DOI https://doi.org/10.50936/9784830645389

書籍・雑誌概要

心リハは多くの疫学研究や臨床試験からエビデンスが構築され,論文や成書で公知のものとなり,近年では心血管疾患患者への標準治療の一つと認識されている.一方,臨床現場では,様々な理由・事情によりエビデンスに合致した診療が行われない問題「エビデンス診療ギャップ」が生じている.本書ではこの溝の橋渡しとなるべく,心リハ現場に従事されたエキスパートの手により具体的なノウハウやちょっとしたコツを幅広く解説する.

目次

第I章 エビデンスのさらなる有効活用
 1 心臓リハビリテーションのエビデンスとその活用法
 2 運動療法は回復・治療・予防の三冠王 ─なぜ先進的治療法を実施しないのか?─
 3 再発予防に対する各種介入の原理と効果
 4 心臓リハビリテーションにおけるエビデンスとギャップ
 5 診療の質が重要 ─診療の質を担保するには?─
 6 エビデンスから普及のための広報へ
第II章 臨床実践における諸問題への対応
 1 離床困難な患者への対応
 2 リスク層別化で安全管理は十分か?
 3 トレーニング法の適応 ─運動様式,運動強度,運動頻度・時間─
 4 筋をどのようにトレーニングすればよいのか? ─レジスタンストレーニングの実際とその効果─
 5 運動療法中のモニタリングデータ解読法
 6 デバイス装着患者の運動療法
 7 脳卒中合併例への対応
 8 COPD合併心疾患に対する心臓リハビリテーションの注意点
 9 運動器障害を合併する患者のトレーニング法
10 チーム医療における多職種の役割発揮
11 アドヒアランスを高める方法
12 虚弱高齢者の術前心臓リハビリテーション
第III章 心臓リハビリテーション難渋症例の攻略法
 1 急性冠症候群の壮年患者 ─仕事が忙しく,心リハの継続が難しい症例─
 2 入退院を繰り返す心不全患者 ─セルフケアマネジメントが難しい症例─
 3 病識が乏しい末梢動脈疾患患者
 4 難治性不整脈を有する患者
 5 血圧管理に難渋する大動脈解離術後患者 ─血圧管理のために運動強度の調整が必要であった症例─
 6 低心機能患者 ─急性心不全治療後,運動療法開始に難渋した症例─
 7 合併症の多い高齢患者
 8 血液透析中の心疾患患者 ─いつ,どのように介入するか─
 9 維持期の外来患者 ─長期フォローアップを行った症例─
10 介護老人保健施設利用者
11 抑うつを合併する患者
索 引