書籍・雑誌概要

臨床で行われている輸血の大半は，実は理論的な裏付けを欠いた「なんとなく」の輸血であり，無駄が多く，救命にもつながりにくい．そこで本書は理論に基づく実践的な輸血手順とその考え方を詳説．多くの図版と，ポイントをまとめたイラストによって，非専門医も容易にエッセンスを理解できる．さらに文中のキーフレーズは欄外に掲出し，多忙な医師もすぐに要点をつかめるようにした．

目次

I．緊急輸血の大原則～同型輸血にこだわるという「誤解」～
　　A　はじめに～緊急輸血の問題と「誤解」
　　B　緊急輸血が必要となるのは？
　　C　出血の評価
　　D　緊急輸血のために必要な手順
　　E　症例検討
II．製剤別の輸血のポイント
　1．赤血球輸血の適応と実際
　　A　はじめに～輸血療法の原則～
　　B　赤血球輸血の目的とは？
　　C　赤血球輸血の適応は？
　　D　周術期の赤血球輸血の考え方
　　E　赤血球製剤の選び方と投与量の決め方
　　F　赤血球輸血の問題点，注意点
　2．FFP輸血の適応と注意点
　　A　はじめに～現状と課題は？～
　　B　FFP製剤と凝固因子について
　　C　FFPの使用を判断するための凝固検査
　　D　FFPの適応
　　E　おわりに
　3．血小板輸血の適応と実際
　　A　はじめに～現状と課題は？～
　　B　血小板製剤の種類，保存法，投与法
　　C　血小板輸血の適応は？
　　D　おわりに
III．診療科・状況別の輸血のポイント
　1．小児領域の輸血療法
　　A　はじめに～小児輸血の現状と課題は？～
　　B　製剤分割の必要性と分割方法〜安全な方法を考える〜
　　C　早急に対応が必要な，新生児医療施設における輸血管理体制
　　D　おわりに
　2．周術期の輸血療法
　　危機的出血が起きた！そのとき麻酔科医は…
　　A　はじめに
　　B　術中の大出血は予測できるか？
　　C　周術期出血量が多くなる可能性がある場合への対応
　　D　急速な術中出血がある場合への対応
　　E　院内体制の準備と確認
　　F　術後の注意点
　3．心臓血管外科手術における輸血療法
　　A　はじめに～現在の状況～
　　B　赤血球輸血の基準
　　C　新鮮凍結血漿（FFP），クリオプレシピテート，濃縮フィブリノゲン製剤の輸血基準
　　D　濃厚血小板製剤の使用基準
　　E　大量出血に関する早期の血小板製剤，血漿製剤の積極的投与の有効性
　　F　リコンビナント活性化第VII因子
　　G　おわりに
　4．肝臓外科・肝移植手術における輸血療法　　
　　A　はじめに
　　B　肝臓外科手術の特徴
　　C　肝移植手術の特徴
　　D　おわりに
　5．産科領域の輸血療法
　　A　産科出血の原因と特徴は？
　　B　産科出血に対する輸血準備
　　C　産科領域での緊急輸血の開始
　　D　緊急輸血時の交差適合試験と血液製剤の選択
　　E　急速輸血時の注意
　　F　産科DIC
　　G　枯渇性凝固障害と消費性凝固障害
　　H　産科DICに対する凝固因子補充療法
　　Ｉ　おわりに
　6．術中大量出血時の輸血療法
　　Ａ　はじめに～現状と課題～
　　Ｂ　術中の大量出血はいかにして起こるのか（原因と病態）
　　Ｃ　術中大量出血時に行うべき検査値の評価
　　Ｄ　術中大量出血時の輸血治療
　　Ｅ　おわりに
IV．輸血副作用の実際と予防・治療
　　Ａ　はじめに
　　Ｂ　原因血液製剤による副作用の発生頻度と特徴
　　Ｃ　輸血副作用の診断の仕方
　　Ｄ　輸血副作用の予防と治療
　　Ｅ　おわりに
V．輸血現場でのQ＆A
　Ｑ1　輸血によって，血液データはどれくらい改善するのでしょうか？
　Ｑ2　血咳製剤の価格はどれくらいしますか？
　Ｑ3　血液製剤の投与速度はどれくらいが適切でしょうか？
　Ｑ4　慢性的な貧血の場合，輸血の開始基準はどれくらいですか？
　Ｑ5　Rh陰性患者にRh陽性赤血球を輸血するのは絶対にだめですか？
　Ｑ6　クームス陽性の自己免疫性溶血性貧血の患者に対して，輸血を行ってもいいですか？
　Ｑ7　カリウム値の高い患者に輸血を行う際に留意すべきことは？
　Ｑ8　全血（新鮮血・生血）輸血のメリット，デ・メリットは？
　Ｑ9　肝障害（慢性肝炎～肝硬変）患者の凝固異常，血小板減少に対するFFP，PC輸血の基準
　　　は？
　Ｑ10　FFPに出血予防効果や止血効果がありますか？
　Ｑ11　FFP投与の際に注意すべき副作用は？
　Ｑ12　血小板輸血をしても血小板数が増加しない場合，原因として何が考えられますか？
　Ｑ13　臨床的に出血を認めない血小板減少患者（＜20,000/μL）への対応は？
　Ｑ14　臨床的に活動性出血を認める患者に対し，止血目的にFFPや血小板を輸血すべきでしょうか？
　Ｑ15　血小板輸血の弊害にはどういうものがありますか？
　Ｑ16　化学療法後に起こる骨髄抑制の場合，輸血の開始基準は？
　Ｑ17　輸血の際にはあらかじめ抗アレルギー薬を投与しておくべきですか？
　Ｑ18　輸血によって患者が死に至る原因には，どんなものがあるのですか？
　Ｑ19　輸血によって感染症にかかる確立はどれくらい？
　Ｑ20　ひとつの病院での年間血液製剤購入額，および廃棄額はおよそどれくらいでしょう
　　　　か？
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