書籍・雑誌概要

胸痛の原因は，心筋梗塞や大動脈解離をはじめ，呼吸器疾患や消化管疾患，皮膚疾患や整形外科的な疾患など多様である．本書では，胸痛診療の基本から，知っておくべきメジャー/マイナーな鑑別疾患，病歴からのアプローチ，身体所見からのアプローチ，検査の組み立てと評価，ケーススタディと，胸痛の診断に至る考え方や知識をすみずみまで解説した．胸痛が苦手な人でも，あわてずに正確な診断をつけられるようになるための一冊．

目次

第 I 章　胸痛診療の5ヵ条（総論）
　　①年齢という前提条件／②「胸痛」はぱっと見重視！まず見る！聞く！感じる！／③ヤバいの次はバイタルサイン／④ヤバい時こそ，酸素を流そう！／⑤余裕があってもなくても鑑別診断
第 II 章　見逃すわけにはいかないメジャーな胸痛
　〜いわゆる5Killer Chest Pain〜
　Ａ 急性冠症候群
　　①概論／②病態／③好発年齢／④リスクファクター／⑤身体所見／⑥検査所見／⑦治療／⑧合併症
　Ｂ 大動脈解離
　　①概論／②病態／③好発年齢／④リスクファクター／⑤身体所見／⑥検査所見／⑦治療／⑧合併症
　Ｃ 肺血栓塞栓症
　　①概論／②病態／③好発年齢／④リスクファクター／⑤身体所見／⑥検査所見／⑦治療／⑧合併症
　Ｄ 緊張性気胸
　　①概論／②病態／③好発年齢／④リスクファクター／⑤身体所見／⑥検査所見／⑦治療／⑧合併症
　Ｅ 特発性食道破裂
　　①概論／②病態／③好発年齢／④リスクファクター／⑤身体所見／⑥検査所見／⑦治療／⑧合併症
第 III 章　知っておくと役に立つ胸痛の鑑別疾患
　A 消化器関連
　　①GERD・逆流性食道炎／②びまん性食道けいれん／③アカラシア／④Mallory-Weiss症候群／⑤胃潰瘍，十二指腸潰瘍／⑥胆石発作／⑦急性胆囊炎／⑧急性膵炎
　B 呼吸器関連
　　①胸膜炎／②肺炎（膿胸，肺炎随伴性胸水貯留）／③気管支炎／④肺がん／⑤縦隔炎・縦隔洞炎
　C 心臓
　　①心膜炎（心外膜炎）／②大動脈弁狭窄症／③たこつぼ型心筋症
　D 皮膚・乳房
　　①帯状疱疹／②乳腺炎／③Mondor病
　E 肋骨・肋間
　　①肋骨骨折／②肋軟骨炎／③ティーツェTietze症候群
　F 胸骨・鎖骨関連
　　①sternalis syndrome（胸骨筋症候群）／②剣状突起痛／③胸鎖関節亜脱臼／④SAPHO症候群
　G 脊椎・椎体・椎間板関連
　　①頸椎症／②脊椎腫瘍・脊髄腫瘍／③脊椎圧迫骨折／④頸椎ヘルニア／⑤脊椎炎
　H その他
　　①不安神経症（心臓神経症・過換気症候群）／②パニック症（パニック障害）／③身体表現性障害／④precordial catch syndrome
第 IV 章　病歴からのアプローチ
　　　　〜主訴「胸痛」からの病歴への展開〜
　A 発症時間・経過
　B 胸痛の部位・放散痛
　C 痛みの性状
　D 痛みの強さ
　E 随伴症状
　F 増悪因子
　G 寛解因子
　H 危険因子
　I 既往歴・治療歴
第 V 章　身体所見からのアプローチ
　A 胸痛の鑑別に有用な診察所見
　　①頸部の診察／②胸部・胸郭の視診・触診／③心音の聴取／④呼吸音の聴取／⑤腹部の診察／⑥四肢の診察／⑦その他の所見
第 VI 章　検査の組み立てとその評価
　A 検査の流れ
　B 各検査
　　①血液検査（血算・生化学）／②12誘導心電図／③胸部X線／④胸部CT（単純・造影）／⑤肋骨単純X線／⑥MRI／⑦骨シンチグラフィ，Gaシンチグラフィなど／⑧超音波／⑨上部消化管内視鏡
第 VII 章　ケーススタディで学ぼう
　　　　　〜胸痛・胸部不快感で来院した11症例のファイル〜
　症例1　不安定狭心症
　症例2　STEMI（ST上昇型心筋梗塞）
　症例3　大動脈解離
　症例4　緊張性気胸
　症例5　急性心膜炎
　症例6　肺塞栓症
　症例7　食道破裂
　症例8　肺炎（肺炎球菌性肺炎）
　症例9　心臓神経症
　症例10　胸鎖関節炎
　症例11　逆流性食道炎
索　引

MEMO
　こんな胸痛もある！「がんの胸骨転移」
TOPICS
　胸やけって結構，複雑で難しい！
　胸膜癒着術
　肺炎を疑っているときに胸部単純X線写真はいつ撮るとよいのか？
　肺炎の診断に関して
　Lemierre症候群（頸静脈化膿性血栓症）
　心膜摩擦音
　Tietze症候群と肋軟骨炎の微妙な違い
　救急外来で診る胸痛患者におけるパニック障害の割合
Small Tips
　鉛中毒
私たちの経験
　病名がつく胸痛？つかない胸痛？
　ブラジャーのワイヤーがあたるところが痛い