書籍・雑誌概要

非専門医が脳神経内科の専門外来に紹介した22の症例をベースに，受診した先の問診から始まる鑑別プロセスや思考過程，そして最終的な診断に至るまで「非専門医からの視点」と「紹介を受ける側の視点」の両方向性を意識した構成で丁寧に解説．
てんかん・意識障害の多彩な主訴や神経症候 の『その後』どうなったかを知りたい，ジェネラリストや若手脳神経内科の先生方の『neurology力』がアップ出来る1冊．

目次

はじめに
本書を読む前に
著者略歴
Chapter 0　なぜ「てんかん」を知る必要があるのか
Introduction　本書を読みはじめる前に

Chapter 1　てんかん or Not　―Neurologyの選球眼―
　Case 1　てんかんの誤診はこうして生まれる
　Case 2　「過呼吸」に30年苦しんだ中年女性
　　ショートCaseレポート　重積は止めたけど徐脈が続いています
　Case 3　「静かに繰り返す意識消失」の大学生
　Case 4　「動きが止まる発作」の青年
　Case 5　「深夜にリビングで徘徊」の中年女性
　Case 6　「物忘れと意識減損」を何とかしたい青年

Chapter 2　てんかんだと思うけど，対応合ってる？
　Case 7　治療をやめたいと訴える全般てんかんの高校生
　Case 8　若年ミオクロニーてんかん：こんなに再発する？
　Case 9　診断後に発作が増えた若年女性
　Case 10　てんかん重積状態で頻回にICU管理した難治てんかん
　Case 11　電話対応ができなくなった焦点てんかんの女性

Chapter 3　ちょっと対応急ぎます
　Case 12　毎晩，深夜に奇声をあげる発作
　Case 13　発作が止まらない！駆け込み受診した蘇生後脳症
　Case 14　安定していた後頭葉てんかん：幻覚で緊急入院
　Case 15　発作の報告は誰を信じる？　難治てんかんの中年男性
　Case 16　発作は止まるも静かに再上昇するCK値

Chapter 4　外来相談は人生の『好転化』のチャンス
　Case 17　『減薬』を試みた長期で多剤併用中の青年
　Case 18　『妊娠希望』の多剤併用中の症例で減量してみた
　Case 19　『学校』でしか発作が起きない教諭
　Case 20　『車』で当て逃げした中年女性
　Case 21　『バス』に怖くて乗れない女性
　Case 22　『薬』は効いていたはずなのにますます悪化

索引
おわりに


Note.てんかん診療に強くなる
▶初回発作後の生活上のアドバイス
▶てんかん発作の多彩性
▶発作の急性期対応
▶てんかんの危険因子
▶自信を持っててんかんを除外するために
▶夜間のイベントを起こす鑑別疾患の問診ポイント
▶レム睡眠行動障害（RBD）があればパーキンソン病をチェックする
▶特発性全般てんかん（IGE）の「らしさ」を押さえる
▶ミオクロニーとミオクローヌス
▶見せかけの薬剤抵抗性てんかんとは
▶心因性非てんかん発作（PNES）とは
▶PNESに特徴的な発作症状
▶PNESの病態別の介入
▶「言葉が出ない」は，てんかん発作でも起こりえる
▶てんかん患者の不安障害
▶派手な病歴のてんかんは自己免疫性も考える
▶不随意運動とてんかん発作
▶ミオクローヌスはコモン
▶ミオクロニー発作で避けるべき抗発作薬
▶てんかんと精神症状
▶抗発作薬でPNESが悪化するパターン
▶脳卒中とてんかん発作
▶抗発作薬の減量や中止
▶妊娠に向けた計画的な薬剤調整
▶てんかんの画像診断
▶側頭葉てんかんでの扁桃体腫大
▶長期的な服用による代謝への影響
▶てんかん患者のQOL
▶抗発作薬のparadoxical effect


ミニレクチャー
❖診断エラーの回避のために
❖てんかん患者の予期せぬ死（SUDEP）
❖てんかん外来の問診リスト
❖自然に終息するてんかん
❖前頭葉てんかんの発作の細分化
❖VEEGで徐波も認めない側頭葉てんかんがあるのか？
❖なぜVPAの治療がうまくいかなかったのか？
❖特発性全般てんかんでも難治のパターンがある？
❖ペランパネル（PER）の使いどころ
❖紛らわしい「ミオクローヌス」と「ミオクロニー発作」
❖てんかん患者での精神症状のポイント
❖レベチラセタム（LEV）と精神症状
❖発作の報告はファクトチェックから
❖脳卒中後てんかんの予後
❖てんかんは治るのか？
❖葉酸の投与量はよくわからない
❖前兆という言葉の語弊
❖てんかんと自動車運転


Column
・発作のエマージェンシー
・睡眠関連摂食障害（SRED）
・ビデオ脳波モニタリングの敷居は下げていい
・てんかんと診断しがちな病歴
・LEVという使いやすさ，VPAという武器
・薬剤抵抗性てんかん（drug resistant epilepsy：DRE）
・てんかんは，何を治療するのか
・ベンゾジアゼピン系の使い分け
・PNESは精神科医がみるべきなのか？
・「震え」と「振るえ」
・arm drop試験とPNES
・産褥期の対策も忘れない
・てんかん合併妊娠と児の知能
・新しい脳地図
・musicogenic epilepsy（音楽誘発性てんかん）
・側頭葉てんかん患者に「物忘れ」を相談されたら
・道路交通法について正しく伝える
・てんかん重積や脳炎後の長期予後