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雑誌
Niche(帝王切開瘢痕)を意識した標準帝王切開術
筆頭著者 池田 智明 (編)
三重大学医学部附属病院 病院長
その他の著者等 岡山大学学術研究院医歯薬学域 産科・婦人科学 教授 増山 寿 編大阪公立大学大学院医学研究科 女性生涯医学 教授 橘 大介 編三重大学医学部産科婦人科学教室 講師 二井 理文 編集協力
メディカ出版
電子版ISBN
電子版発売日 2024年7月22日
ページ数 96
判型 B5判
印刷版ISBN 978-4-8404-8512-8
印刷版発行年月 2024年7月
書籍・雑誌概要
【標準的帝王切開術の手順とエビデンス】Niche(ニッチ)として知られる帝王切開瘢痕は子宮切開創の内腔に形成される三角形の欠損。術後の約60%に認められ、うち約30%が出血、疼痛、不妊などの症状を経験し、帝王切開瘢痕症候群(CSDi)と診断される。中長期予後の鍵となるniche(ニッチ)に焦点を当て、標準的帝王切開術を解説する。
目次
・序に代えて 日本における帝王切開率とnicheへの対応 池田 智明
・編者・執筆者一覧
【第1章 帝王切開術Current Topics】
■1 帝王切開術のトレンド
[執筆]高倉 翔
●帝王切開率の推移
●帝王切開率が増加している背景
●帝王切開率の増加に対する対応
■2 帝王切開術後の中長期の合併症
[執筆]真川 祥一/榎本 尚助/池田 智明
●はじめに
●帝王切開瘢痕症候群(Cesarean scar disorders:CSDi)
1.定義/2.病態/3.治療
●帝王切開瘢痕部妊娠
1.型別/2.治療
●癒着胎盤
1.定義と病態/2.出生前診断/3.治療
●子宮破裂
1.帝王切開術後子宮破裂のリスク/2.切迫子宮破裂の診断
■3 帝王切開術手技を支えるエビデンス
[執筆]二井 理文/鳥谷部 邦明/池田 智明
●子宮切開の位置
●子宮切開創の拡張
●子宮筋層縫合
1.1層縫合か2層縫合か
2.単結節縫合か連続縫合か
3.ロックする縫合かしない縫合か?
4.子宮内膜に糸を出すか、出さないか
5.従来縫合糸か有棘縫合糸か
■4 無結節有棘糸の開発と臨床応用
[執筆]池田 智明
●無結節有棘糸の開発史
●無結節有棘糸の製品化
●臨床的応用
●無結節有棘糸による縫合の有利性
●産婦人科領域における応用
■5 常位癒着胎盤に対する新たな子宮温存手技
―TURIP法
[執筆]二井 理文
●はじめに
●実際の手技について
●TURIP法の長所・短所と応用
<TOPICS> 筋層が薄く、離開している場合の処置 池田 智明
【第2章 帝王切開術の実際】
■1 三重大学医学部附属病院産科婦人科の手術
[執筆]二井 理文/池田 智明
●概要・Policy
●手術解説
開腹/子宮筋層切開/子宮筋層縫合/閉腹
■2 岡山大学病院産科婦人科の手術
―創部の菲薄化予防を意識した創部縫合
[執筆]牧 尉太/増山 寿
●概要・Policy
●手術解説
●子宮切開創部縫合方法
両端切開創縫合/子宮切開創1層目縫合
子宮切開創2層目縫合/漿膜縫合
●追記 筋腫核出
■3 大阪公立大学医学部附属病院女性診療科の手術
―Knotless barbed suture の特徴と解説
[執筆]橘 大介/羽室 明洋
●概要・Policy
●手術解説
●パターン1
場面1:創部の確認~エッジから子宮動静脈までの距離や位置関係
場面2:1層目の縫合
場面3:2層目の縫合
●パターン2
場面4:両側の創端から有棘糸で連続縫合をする場合
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