手術技術向上論

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手術技術向上論

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筆頭著者伊藤雄二 (著)

TMGあさか医療センター

メディカ出版

電子版ISBN

電子版発売日 2023年12月19日

ページ数 200

判型 A5

印刷版ISBN 978-4-8404-8209-7

印刷版発行年月 2023年12月

DOI https://doi.org/10.32284/9784840482097

書籍・雑誌概要

【考え方から手法まで、エースの流儀を公開！】婦人科立ち上げからわずか3年で関東屈指の腹腔鏡手術件数を誇る婦人科腹腔鏡手術センターを創設した著者が、手術をひたすらこなして培った極意を伝授。経験に基づいた認識・判断・身体の視点からアプローチすることで、術者の成長を確実に導く一流の手引き。

・はじめに
・手術技術向上論ロードマップ

【第1章】手術理論
■1　手術技術とは何か　
まずは技術について「解剖」する
■2　「うまい」とは何か　
熟練の術者の共通点
■3　なぜ自分ではうまくできないのか　
わかるとできるは違う
■4　手術は動画ではなくスライドショーである　
認識・判断は“画像”をもとに行われる
■5　スライドとは何か　
術野を知る
■6　スライド（術野）をどう再現するか　
手術は術野形成がすべて
■7　術中の思考・我慢の時間帯　
実際の手術中の思考
■8　手術の本質：ゾーンとアフォーダンス的手術　
「ゾーンに入る」とは何か
■9　オペを支配するための“手術の3つの要素”　
「毎回同じ」はありえない
■10　手術の3つの要素①：「患者」　
同じ患者は一人もいない
■11　手術の3つの要素②：「環境」　
手術環境を一定に保つのが実はいちばん大変
■12　手術の3つの要素③：「自分」　
いつも同じ自分で手術に臨めるわけではない
■13　「解剖」は武器だがゴールにしてはいけない　
解剖よりもその解剖を出す術野形成が大事
■14　手術知識の扱い方：「言語化」よりも重要なこと　
言語化はスタートライン
■《コラム》合併症の地獄

【第2章】手術技術向上のために
■1　手術に才能は必要か　
才能の話はもっと先
■2　手術数を求める　
最低週2件の執刀は必要
■3　師を求める　
芸術的な手術を行う師匠が必要
■4　外科医と外来力　
“戦場”はオペ室だけではない
■5　術者は“プロ”か　
術者の成長を妨げるプライド
■6　手術技術習得の特徴　
ほかの技術習得と違う点
■《コラム》外科系医師とお金

【第3章】手術トレーニング
■1　トレーニング開始にあたって　
トレーニングがまったく足りていない
■2　トレーニングにおける心構え　
あなたの成長の責任をとるのはあなたしかいない
■3　トレーニングのポイント　
何の能力を向上させるトレーニングかが重要
■4　経験的認識・判断能力トレーニング　
瞬間的な画像認識トレーニング
■5　経験的身体能力トレーニング　
思うように身体を動かせるようにする
■6　経験的身体能力トレーニングの効果を上げる①　
ダニエル・コイル式トレーニングの原則
■7　経験的身体能力トレーニングの効果を上げる②　
私が考える練習のポイント
■8　パラレル練習法　
理想の手術をコピーする
■9　三次元空間瞬間認識トレーニング　
瞬時に点とベクトルを選ぶ
■10　トレーニング（術前）　
ウォーミングアップは大切
■11　トレーニング（術中）　
トレーニングと実際の手術はまったく別物
■12　トレーニング（術後）　
術後トレーニングがいちばん効果的
《コラム》術者と職人の違い

【第4章】手術の実際
■1　手術準備から腹腔内操作まで　
ルーティンを軽んじる術者にうまい者はいない
■2　手術技術向上論における手術とは　
手術技術向上論的手術
■3　ケース①：子宮筋腫に対する腹腔鏡下子宮全摘術（TLH）　
一般的な巨大筋腫
■4　ケース②：巨大筋腫に対する腹腔鏡下子宮全摘術（TLH）　
頚部寄りの巨大筋腫
■5　ケース③：巨大筋腫＋癒着に対する腹腔鏡下子宮全摘術（TLH）　
巨大筋腫かつ癒着のある症例
■6　ケース④：高度癒着に対する腹腔鏡下子宮全摘術（TLH）　
番外編：スライドショー以外がほとんどの手術
■《コラム》手が震える人に

・おわりに　～なぜ一流の術者を目指すのか～
【付録】
対談手術技術の向上のために――米国心臓外科医・北原大翔先生に聞く

・索引
・WEB動画の視聴方法
・著者紹介