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患者さんと家族を支える End of Life ケア
筆頭著者 林 ゑり子 (編著)
その他の著者等 医学監修/上村恵一
照林社
電子版ISBN
電子版発売日 2023年7月5日
ページ数 232
判型 B5判
印刷版ISBN 978-4-7965-2592-3
印刷版発行年月 2023年7月
書籍・雑誌概要
看取りのケアは、経験が少ないと困難に感じることが多いといわれています。本書は、その人の人生を最期まで支える「End of Life ケア」の全体像について、はじめてでも取り組めるように解説しています。個別性が高いケアの内容について、疾患・症状・場面などの、多方面から展開していることが特徴です。臨床で生じやすい倫理的葛藤や、家族ケアでよく出合う問題などの具体例も掲載しているため、実践に役立つヒントがみつかります。
目次
PART 1 【総論】
End of Lifeとは
1 End of Lifeの概論
2 End of Life ケアの理解と看護師の役割
3 看取りに向かう変化とケア
4 End of Lifeケアに関連する用語.
PART 2 【基本】
End of Life ケアで必ずおさえておきたいこと
1 全人的苦痛
2 コミュニケーション
3 意思決定支援.
4 End of Lifeにみられる倫理的葛藤
・排泄の自立と安全.
・休息と体位変換
・「食べたい・飲みたい」と誤嚥予防
・せん妄と転倒予防
・睡眠と服薬・排泄
・スマートフォン・携帯電話の管理
・刃物(爪切り、ナイフ)の管理
・迷っている・否認している間の急変
PART 3 【場面別】
場面に応じたEnd of Life ケア
1 End of Lifeにおける家族ケア
2 家族ケアでよく出合う問題
・食べられなくなった時期に、家族から「食べさせてほしい」
・家族関係が複雑
・経済問題
3 スピリチュアルケア
4 社会的苦痛・経済的苦痛へのケア
5 多様な場におけるEnd of Lifeケア
・病院における看取りの場所の情報提供
・在宅療養支援診療所における情報提供
・一般病棟における看取り
・緩和ケア病棟
・通院(一般総合病院
・高齢者向け施設・看護小規模多機能居宅介護
・在宅(訪問看護、訪問診療・小児の看取り
6 グリーフケア
・家族へのグリーフケア
・エンゼルケア、エンゼルメイク(臨終後)
・看護師へのグリーフケア
PART 4 【疾患別】
疾患に応じたEnd of Life ケア
1 がん
2 心不全
3 腎不全
4 肝不全
5 COPD(慢性閉塞性肺疾患)
6 神経難病
7 認知症
8 老衰
9 ICU・救急(急性期の看取り)
PART 5 【症状マネジメント】
End of Life における症状とケア
1 痛み.
2 呼吸器症状
・呼吸困難
・咳嗽
・喘鳴
3 消化器症状
・食欲不振
・悪心・嘔吐
・悪液質症候群
・腹部膨満・腹水
・便秘・下痢
4 精神症状
・不安・抑うつ
・せん妄
・不眠
5 皮膚症状
・浮腫
・褥瘡
6 全身症状(倦怠感)
7 鎮静
コラム
多職種との連携~ End of Lifeにおける心理士の役割
家族としての「豊かな時間」を支えるこどもホスピス
研究会への参加「私の礎となるもの」
End of Lifeにおける「湯につかる入浴」の効果