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フローチャートでみる神経眼科診断

フローチャートでみる神経眼科診断
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筆頭著者 中馬 秀樹 (著)

宮崎大学

中山書店

電子版ISBN

電子版発売日 2021年9月6日

ページ数 200

判型 B5

印刷版ISBN 978-4-521-74920-4

印刷版発行年月 2021年8月

DOI https://doi.org/10.18889/9784521749204

書籍・雑誌概要

眼科の外来で比較的多くみる神経眼科の主要な所見ごとに,診断手順をフローチャート形式に凝縮した.フローチャートのステップごとに,豊富な症例写真とポイントを絞った解説を加え,診断に至る早道と鑑別すべき所見を提示.難解きわまる神経眼科診断をクリアカットにまとめた一冊.

目次

00 神経眼科診察の基本
 00a ていねいな病歴聴取
 00b 神経眼科スクリーニング検査
 00c 単眼眼球運動のしくみ
 00d 存在する所見から,解剖学的に病変部位を特定
 00e 病態生理からの観点(“VINDICATE+P”)で,どんな病変かを特定

神経眼科にかかわる所見の診かた
01 複視の患者の診かた
 01a 単眼性複視
 01b 斜視が共同性か非共同性かの見分けかた
 01c 甲状腺眼症
 01d 重症筋無力症
 01e 外転神経麻痺パターン
 01f 動眼神経麻痺パターン
 01g 滑車神経麻痺パターン

02 外転神経麻痺の診かた
 02a 強制引っ張り試験(FDT)
 02b テンシロン®テスト
 02c Duane症候群
 02d 外転神経麻痺にみえる内斜視
 02e 近見けいれん
 02f 小児の外転神経麻痺
 02g Horner症候群を合併した外転神経麻痺
 02h 両眼性の視神経乳頭腫脹を合併した外転神経麻痺
 02i 虚血性の外転神経麻痺の特徴

03 動眼神経麻痺の診かた
 03a 海綿静脈洞症候群,眼窩先端症候群
 03b 中脳動眼神経関連症候群
 03c 動眼神経異所再生
 03d 成人の急性発症単独動眼神経麻痺
 03e 小児の単独動眼神経麻痺
 03f 虚血性の動眼神経麻痺の特徴

04 滑車神経麻痺の診かた
 04a 麻痺筋の同定
 04b 中脳滑車神経関連症候群
 04c 滑車神経麻痺とskew deviationの鑑別
 04d 先天性滑車神経麻痺または非代償性滑車神経麻痺
 04e 両眼性滑車神経麻痺
 04f 虚血性の滑車神経麻痺の特徴
 04g 滑車神経麻痺の管理,治療

05 細隙灯顕微鏡,眼底所見で説明できない霧視,視力低下の患者の診かた
 05a ピンホールテスト
 05b relative afferent pupillary defect(RAPD)
 05c 検眼鏡で異常をみない黄斑ジストロフィ
 05d 視野の異常

06 視神経疾患が疑わしい患者の診かた
 06a 急性片眼性視神経疾患
 06b 急性両眼性視神経疾患
 06c 慢性片眼性視神経疾患
 06d 視神経萎縮
 06e 緑内障性視神経症

07 視神経乳頭腫脹の診かた
 07a 偽性うっ血乳頭(乳頭腫脹)
 07b 急性片眼性視神経乳頭腫脹
 07c 急性両眼性視神経乳頭腫脹
 07d 慢性片眼性視神経乳頭腫脹
 07e 慢性両眼性視神経乳頭腫脹

08 瞳孔不同の診かた
 08a 生理的瞳孔不同(正常)とHorner 症候群の鑑別
 08b Horner症候群
 08c 中脳背側症候群,Parinaud 症候群
 08d 瞳孔緊張症

09 初めて診る眼球運動異常のパターンをもつ患者の診かた
 09a 動眼神経異所再生
 09b MLF症候群
 09c one and a half症候群
 09d 中脳背側症候群
 09e Miller-Fisher症候群(MFS)
 09f Wernicke脳症
 09g ocular tilt reaction
 09h congenital cranial dysinnervation syndrome

10 眼球振盪の診かた
 10a 眼球振盪における,眼振と異常サッカードの混入との鑑別
 10b 異常サッカードの混入
 10c 先天眼振の特徴
 10d 片眼性視力障害,上斜筋ミオキミア,解離性眼振
 10e spasmus nutans
 10f oculopalatal myoclonus
 10g egg beater nystagmus
 10h シーソー眼振
 10i 前庭神経系(末梢性)障害の特徴
 10j 周期交代性眼振
 10k Bruns眼振
 10l rebound nystagmus
 10m upbeat nystagmus(上むき眼振),downbeat nystagmus(下むき眼振)

11 一過性視覚喪失の患者の診かた
 11a 急に頭を上げた際に起こる一過性視覚喪失
 11b 明るい光で誘発される一過性視覚喪失
 11c 眼球運動で誘発される一過性視覚喪失
 11d 軽度の頭部外傷で誘発される一過性視覚喪失
 11e 頭部血管造影で誘発される一過性視覚喪失
 11f 内服降圧薬の変更で生じる一過性視覚喪失
 11g 両眼性に光が見え,片頭痛に特徴的な症状
 11h 乳頭腫脹がなく,両眼性の閃輝暗点で画像診断を考慮すべき場合
 11i 狭隅角または閉塞隅角がある場合
 11j 網膜に虚血性変化がみられる場合

12 初めて診る視覚異常のパターンをもつ患者の診かた
 12a 大脳性変視症
 12b 大脳性多視症
 12c 視覚保続
 12d 失運動視症
 12e 物体失認
 12f 失読症
 12g 大脳性色覚異常
 12h 相貌失認
 12i Balint-Holmes症候群
 12j 幻視

13 眼瞼に異常のある患者の診かた
 13a 眼瞼けいれん
 13b 開瞼失行症
 13c 眼瞼皮膚弛緩症
 13d 対側の眼瞼挙上
 13e 下斜視
 13f 先天眼瞼下垂
 13g 重症筋無力症
 13h 慢性進行性外眼筋麻痺,筋ジストロフィー
 13i 腱膜伸展性
 13j 眼瞼下垂の評価

14 眼痛,眼周囲痛の主訴のある患者の診かた
 14a 続発性眼痛・頭痛のチェックリスト
 14b 原発性眼痛・頭痛のチェックリスト
 14c “原発性眼痛・頭痛のそっくりさん”のチェックリスト

15 小児の視神経疾患の診かた
 15a 小児の視神経疾患に多い,視神経乳頭異形成の臨床的なルール
 15b 視神経低形成
 15c 朝顔症候群
 15d 偽性うっ血乳頭
 15e うっ血乳頭
 15f 乳頭腫脹(うっ血乳頭以外)をきたす疾患
 15g 視神経炎
 15h 視神経萎縮,遺伝性視神経症

16 小児の眼球運動異常の診かた
 16a head thrustを診たら
 16b episodic downward deviation
 16c 動眼神経麻痺
 16d 滑車神経麻痺
 16e 外転神経麻痺

イラストでわかる神経眼科学の基礎
17 反射・反応と神経支配
 17a 対光反射と散瞳
 17b 近見反応
 17c 角膜瞬目反射
 17d 前庭眼反射
 17e 涙分泌
 17f 眼球心臓反射

18 視神経・視路障害と視野

19 神経眼科疾患理解のための解剖
 19a 脳神経と神経核:Ⅲ(動眼神経),Ⅳ(滑車神経),Ⅵ(外転神経)
 19b 脳神経と神経核:ⅴ(三叉神経)
 19c 自律神経
 19d 脳底部と海綿静脈洞
 19e 眼窩先端部