書籍・雑誌概要

2017年5月.神戸大学医学部4年生に行われた感染症チュートリアル5日間は、学生たちにとって、想定外の展開をみせることになる。講師の岩田健太郎氏は「医療に必要なのは質問に答える能力ではなく、問いを立てる力である」と説く。よい質問の仕方とは、本質の問題解決とは何か。インタラクティブに行われるレクチャーのなかで、その臨床マインドは長足の進歩を遂げる。5日間:全22セッション、至極の名講義がいま甦る！

目次

1st Day　5月11日（木）
Session 1
　・なぜグループ学習がうまくいかないのか
　・医学生は、実は勉強嫌い
　・ディスカッションがなぜ苦手なのか
　・答えるのは得意だが、問うのは苦手
　・診療とは質問だ！
　・トヨタの「5つのWHY」
　・問題の根っこを探し出す
　・PBLとは何か、そしてその問題点
　・TBLとは何か、そしてその問題点
　・HEATAPP発表のルール
　・病気の正体、感染症の正体
　・病気かどうかは恣意性によって決まる
Session 2
　・「微生物＝感染症」ではない
　・宗教と科学の違い
　・MRSA腸炎は存在するのか
　・微生物検査の種類
　・発熱と腹痛の男性
　・時間情報は検査できない
Session 3
　・食中毒を疑ったら
　・痛みのアプローチ
　・解剖学的に考えよう
　・腹痛の患者に必ず確認することは……？
　・腹部のフィジカルのとり方
Session 4
　・YSQとは何か
　・感度の低い検査で疾患を除外してはならない
　・無知の知と医者の知性
　・臨床試験と治療の効果
　・疫学に関する質問
　・病気の「なぜ」を質問する
　・医学は目的をもった学問―医療倫理について
　・YSQをなぜ質問形にさせるのか
　・どんな教科書を使うべきか
　・分厚い教科書なんて読めない…？
Session 5
　・レターを書くメリット
　・医学生が論理的であるべき理由
　・PubMedとGoogle Scholarの使い分け
　・引用文献を付ける習慣を
　・UpToDateを活用しよう
　・原著論文は研究方法をみる
　・スマホやタブレットも勉強に活用しよう！
　・便利なスマホアプリ

2nd Day　5月12日(金)
Session 1
　・critical thinking、critical reading
　・トライアンギュレーションの必要性
　・エポケーのすすめ
　・ガイドラインは役に立つか
　・感度・特異度は検査の評価　PPV、NPVは患者の評価
Session 2
　・頻度が高いものから考える
　・メディアは科学的か？
　・研修医が踏んではいけない地雷
　・コミュニケーションとは何か
　・立場や経歴は関係ない！
Session 3
　・二元論を捨てよう。可能性は常にある
　・個別化か、一般化か
　・「自然免疫」というワードがもたらす誤解
　・なぜノウハウ主義ではいけないのか
　・「老害」と言われないために
　・続ける努力
　・個別の経験を一般化するということ
　・入院患者と外来患者の違い
　・専門家とは―オタクとプロの違い
Session 4
　・アレルギーの分類
　・熱以外が大事
　・意識状態の診かた
　・ショックの原因を調べる
　・正しく診断できなくても、正しい判断はできる
　・臨床医学とゲーム理論
　・薬剤熱の詰めかた
　・患者さんに何が起きたのか？

3rd Day　5月15日(月)
Session 1
　・そして診断は…？
　・主治医はどこで誤ったのか
　・抗菌薬の選びかた(1) ―菌のカバーと移行性
　・抗菌薬の選びかた(2) ―投与量と投与間隔
　・菌を殺すことだけが治療ではない
　・エボラ出血熱の治療
　・ローカルファクターを考える
　・P/F ratioとは― ratioとrateの違い
Session 2
　・術後の発熱のアプローチ(1) ―感染症の場合
　・入院患者の便培養は不要！
　・術後の発熱のアプローチ(2) ―非感染症の場合
　・ゲシュタルトとは
　・Bacterial translocationの罠
　・血小板が減る理由
Session 3
　・血小板減少へのアプローチ
　・70代男性、2週間の発熱と陰嚢腫大
　・男性生殖器の身体診察
　・リンパ節腫脹のアプローチ
　・尿検査でわかること
　・細菌感染症は定常状態を取らない……が
Session 4
　・“見通す”能力を鍛えよう
　・分からないときに抗菌薬を変えない！
　・IGRAのメカニズムとピットフォール
　・結核とニューキノロン―“とりあえず抗菌薬”はなぜダメなのか
　・不明熱とは
　・サットンの法則とTissue is the issue

4th Day　5月16日(火)
Session 1
　・分母の誤りで何が起こるか
　・原発事故で甲状腺癌は増えたのか
　・鑑別疾患はフォーカスから絞る
　・YSQの考えかた
　・M＆Mのすすめ―失敗から学ぶということ
Session 2
　・エンピリック治療とは
　・鑑別診断リストをつくるためのアプローチ
　・生検前にどこまで詰められるか
Session 3
　・20歳男性、2日間の悪心と嘔吐
　・食中毒とは何か
　・食歴を訊くコツ
　・医師に英語力が必要なワケ
　・楽するためには苦労せよ
Session 4
　・嘔吐に関連する精神科疾患
　・バイタルサインの評価
　・HIV治療薬とCD4値
　・嘔吐の原因は3つのグループで考える
　・生化学検査のみかた
　・血液ガスのみかた
　・嘔吐のアプローチ
　・よいチームの条件

5th Day　5月17日(水)
Session 1
　・アニオンギャップと代謝性アシドーシス
　・身につく勉強法とは
　・働きかたを考える―長時間労働がもたらす弊害
　・時間効率を高めるために
　・薬を変更するときに考えること
Session 2
　・文献管理のための便利ツール
　・HIVをめぐる医療経済の課題
　・HIVの医療福祉制度がもつ矛盾
　・新薬のほうが本当にいい薬なのか？
　・製薬メーカーとの付き合い方
　・売れている薬のほうが本当にいい薬なのか？
　・「頭がよい」とはどういうことか―知性と勇気
Session 3
　・アフリカ出身の男性、頭痛
　・オンセットに着目する
Session 4
　・「めまい」が意味すること
　・長すぎる髄膜炎様症状の謎
　・慢性髄膜炎の原因は……？
おまけ
　・これから勉強をするうえで

おわりに