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患者の回復を支える人工呼吸器の管理とケア、この1冊で学べます！

人工呼吸器の役割は、直接病気を治すことではなく、病気が治るまで呼吸を保つこと。──だからこそ、合併症を起こさず、回復を支える看護・ケアが重要です。合併症予防やアラーム対応など人工呼吸器の管理とケアを、患者さんの生命予後を改善する視点から解説。略語や数字ばかりで一見難解なモードと設定も、臨床で必要な知識に絞って整理されているから、しっかり頭に入ります。SNSで人気の呼吸器ドクターひつじ、初の著書！

目次

はじめに

Chapter 0　大前提：救命のための人工呼吸器の本質
　　人工呼吸器は病気を治しているわけじゃない
　　人工呼吸器管理では、看護が生命予後に直結する

Chapter 1　人工呼吸器のモード──大事そうに見えるけど、実は生命予後にそんなに影響しない
　　モードは生命予後に大きく影響しない
　　モードは、呼吸のタイミングと、呼吸の量の決め方の組み合わせ
　　呼吸のタイミングで決めるモード①　A/C
　　呼吸のタイミングで決めるモード②　SIMV
　　呼吸のタイミングで決めるモード③　CPAP+PS
　　量の決め方でのモード①　VCV
　　量の決め方でのモード②　PCV
　　量の決め方でのモード③　PRVC
　　知っておくと便利！ 実際によく利用されるモード

Chapter 2　人工呼吸器の設定──設定は、生命予後に大きく関わる
　　設定は、モードよりも生命予後に影響する
　　設定を理解するコツ①　酸素化と換気の違いを理解する
　　設定を理解するコツ②　設定項目は、酸素と二酸化炭素とタイミングに分けて考える
　　酸素に関わる項目──FiO2とPEEPの決め方
　　二酸化炭素に関わる項目──PC、PS、TV、呼吸回数の決め方
　　予後を改善する肺に優しい設定
　　実際に設定をいじってみよう
　　患者さんの病態に合わせた設定①　COPD、気管支喘息の場合
　　患者さんの病態に合わせた設定②　間質性肺炎、ARDSの場合
　　患者さんの病態に合わせた設定③　酸素化が悪い場合
　　患者さんの病態に合わせた設定④　肺自体がさほど悪くない場合

Chapter 3　人工呼吸器の管理と看護ケアのポイント──患者さんの経過に特に影響するポイントを知っておこう
　　人工呼吸器のしくみを知ろう
　　単なるモニターじゃない！ カプノメーター
　　単に寝かせておけばいいわけじゃない、鎮静の話
　　患者さんの苦痛を取り除く、鎮痛の話
　　うつ伏せで予後が改善！? 腹臥位療法

Chapter 4　合併症を予防する方法──実は最重要ポイント？ 生命予後にダイレクトに関わる合併症
　　看護で予防できる、人工呼吸器の合併症
　　予後を大きく改善するVAP予防の秘策
　　人工呼吸で肺が傷む！?──人工呼吸器関連肺損傷（VALI）
　　肺を越えて全身に届く、PEEPのパワー
　　せっかく抜管できたのに、こんなはずじゃなかった！?──集中治療後症候群（PICS）

Chapter 5　グラフィックモニターの見方──抜管に時間がかかったり、合併症リスクを上げたりしないために
　　呼吸の状態がさらに分かる、3つのグラフ
　　正常なグラフィック①　従量式（VCV）
　　正常なグラフィック②　従圧式（PCV）
　　異常なグラフィック
　　グラフィックのまとめ

Chapter 6　アラームに対応する方法──急変を未然に防ぎたい
　　鳴り響くアラーム、その時あなたはどうする？
　　人工呼吸器のアラームは、この5つを理解しよう
　　人工呼吸器のアラームを理解するコツ
　　代表的なアラーム①　気道内圧上限アラーム
　　代表的なアラーム②　気道内圧下限アラーム
　　代表的なアラーム③　一回換気量下限アラーム
　　代表的なアラーム④　呼吸回数上限アラーム
　　代表的なアラーム⑤　呼吸回数下限アラーム
　　明らかに機械が原因のアラーム

Chapter 7　人工呼吸器からの離脱──合併症が起きる前にスムーズに抜管したい
　　ようやく抜管できる！──ウィーニングとは？
　　人工呼吸器の、最後の卒業試験──SATとSBT
　　抜管後に窒息のリスク！?──喉頭浮腫の評価

Chapter 8　NPPV──マスクフィッティングがNPPV成功の鍵
　　NPPVにできることって何だろう？
　　NPPVは、マスクフィッティングが9割
　　人工呼吸器よりシンプル！ NPPVのモード
　　人工呼吸器と意味は同じなのに言葉が違う、NPPVの設定
　　NPPV装着中に気をつけること

Chapter 9　HFNC（ネーザルハイフロー）──「口が自由」かつ「高濃度の酸素」というのが一番のウリ
　　HFNCにできること
　　難しそうに見えて、実はHFNCの設定項目は2つだけ
　　HFNCの組み立て方

Chapter 10　その他の酸素療法──9つのデバイス、どう使い分ける！?
　　酸素療法は3つに分けると理解しやすくなる
　　なぜ酸素マスクには、L/分で調整するものと、FiO2で調整するものがあるのか
　　酸素流量（L/分）で調整するもの
　　吸入酸素濃度（FiO2）で調整するもの
　　9種類のデバイス、結局どれを使うの？

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索引